Dunyodagi birinchi avtolog regeneratsiya qilingan orol transplantatsiyasi muvaffaqiyatli o'tdi va bir 25- yillik qandli diabetga chalingan bemor tuzalib ketdi.
May 10, 2024
2024-yil 30-aprelda Dengiz tibbiyot universiteti (Shanxay Changzheng kasalxonasi) ikkinchi sho‘ba kasalxonasi professori Yin Xao jamoasi va Xitoy Fanlar akademiyasi Molekulyar hujayra fanlari bo‘yicha mukammallik markazidan professor Cheng Xin jamoasi xalqaro miqyosda mashhur jurnalda maqola chop etdilar. Cell Discovery akademik jurnali. IF: 33.5) "Me'da osti bezi orollari funktsiyasi buzilgan 2-toifa diabetli bemorni shaxsiylashtirilgan endoderma ildiz hujayralaridan olingan orolcha to'qimalari orqali davolash" tadqiqot natijalarini onlayn nashr etdi: ildiz hujayra manbalaridan foydalangan holda autolog regenerativ orolcha transplantatsiyasining birinchi xalqaro hisoboti, muvaffaqiyatli davolanish holatlari me'da osti bezi orollari funktsiyasining jiddiy buzilishi bilan diabet kasalligi. Ushbu texnologiya nafaqat diabetni davolash sohasiga misli ko'rilmagan innovatsiyalar olib keladi, balki butun dunyo bo'ylab yuz millionlab diabetga chalingan bemorlarga yangi umid bag'ishlaydi.
Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing
Qandli diabetni davolashda regenerativ tibbiyot sohasida katta yutuq!
Qandli diabet tobora jiddiy surunkali kasallik sifatida inson salomatligi uchun katta xavf tug'dirmoqda. Ular orasida 2-toifa diabet (T2D) odatda periferik to'qimalarda insulin qarshiligi bilan boshlanadi va hujayralar sonining kamayishi yoki hujayralar ajratilishi tufayli oshqozon osti bezi orollari funktsiyasini asta-sekin yo'qotadi va T2D bemorlarining 30% dan ortig'i oxir-oqibat ekzogen insulin bilan davolashga tayanadi. Agar bemorlarda qon shakarini uzoq muddatli nazorat qilish yomon bo'lsa, ular ko'rlik, buyrak etishmovchiligi, yurak-qon tomir va serebrovaskulyar avariyalar va amputatsiya kabi bir qator jiddiy asoratlarni boshdan kechirishi mumkin. Keyinchalik jiddiyroq, ketoatsidoz yoki tasodifiy gipoglikemiya kabi o'tkir asoratlar hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Qandli diabetga chalinganlar soni bo‘yicha dunyoda Xitoy birinchi o‘rinda turadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning soni 140 millionni tashkil etadi, shundan 40 millionga yaqin bemor davolanish uchun umr bo'yi insulin in'ektsiyalariga qaram bo'lishni talab qiladi. Qon shakarini nazorat qilish qiyin bo'lgan og'ir bemorlar uchun hozirgi vaqtda yagona samarali davolash - bu donorlik qilingan oshqozon osti bezidan orolcha to'qimasini ajratib olish va asoratlarning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun minimal invaziv jarrohlik yo'li bilan in'ektsiya transplantatsiyasini amalga oshirishdir. Biroq, donor organlarning jiddiy tanqisligi va murakkab orollarni izolyatsiya qilish texnologiyasi bilan cheklangan, klinik davolanishga bo'lgan talabni qondirishdan uzoqdir.
Shu sababli, inson orollari to'qimasini keng miqyosda in vitroda qanday tiklash global akademik va tibbiy doiralarda keng tarqalgan muammoga aylandi. So‘nggi tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatadiki, mamlakatimiz ilmiy tadqiqotchilarining sa’y-harakatlari bilan ushbu texnologiya katta yutuqlarga erishdi!
"Beta hujayra etishmovchiligi" dan "insulindan butunlay qutulish"gacha
Shanxay Changzheng kasalxonasining organ transplantatsiyasi markazi direktori professor Yin Xaoning ta'kidlashicha, o'n yildan ortiq tadqiqotdan so'ng, tegishli ilmiy tadqiqot guruhi bemorning qoni PBMC dan autolog iPSC hujayralariga qayta dasturlash uchun foydalangan va dunyodagi birinchi texnologiyani o'zgartirish uchun foydalangan. ularni "urug xujayralari"ga, ya'ni endodermal ildiz hujayralariga ( Endoderm ildiz xujayrasi (EnSC), oxir-oqibat in vitroda orolcha to'qimalarining (E-islet) regeneratsiyasini amalga oshiradi. Hozirda bu texnologiya etuk bo'ldi.
The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) kunlik 0,7 va kunlik gipoglikemik hodisalarning o'rtacha soni (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.
2021-yil 19-iyulda gipoglikemiya bilan bog‘liq xavotirlar va qondagi qand miqdorini yomon nazorat qilish donor buyragining uzoq muddatli omon qolishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkinligini hisobga olgan holda, Shanxay Changzheng kasalxonasida bemorga autolog regeneratsiya qilingan orol transplantatsiyasi o‘tkazildi. Operatsiyadan keyingi 11-haftadan boshlab bemor ekzogen insulindan butunlay ajratildi. Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilarning bosqichma-bosqich kamayishi bilan 48 va 56 haftalarda preparatni to'liq olib tashlashga erishildi. Bemor 33 oy davomida insulindan butunlay chiqarib yuborildi. ayniqsa:
➤2-hafta:
Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) va gipoglikemiya (<3.9 mM) events completely disappeared.
➤4-12 haftalar:
Dinamik o'rtacha qon glyukoza o'zgarishi 5,50 dan 2,6 mmol / l gacha pasaydi va TITR 81% dan 90% gacha barqaror o'sdi.
➤ 32 haftadan katta yoki unga teng:
Bemorning TITR ko'rsatkichi 99% ni osongina ushlab turdi va qon glyukoza o'zgaruvchanligi uchun oltin standart bo'lgan MAGE 5,50 mM dan 1,60 mM gacha qisqartirildi.
➤{0}}operatsiyadan keyingi haftalik kuzatuv davri:
Gipoglikemiya yoki og'ir giperglikemiya epizodlari kuzatilmadi. Glyatatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) darajasi asta-sekin boshlang'ich 6,6% dan 5,5% (85-hafta) va 4,6% (113-hafta) ga kamaydi.
Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bemorning ro'za tutish va ovqatdan keyin C-peptid kabi asosiy ko'rsatkichlari operatsiyadan oldingi ko'rsatkichlarga nisbatan sezilarli darajada yaxshilangan, ya'ni oshqozon osti bezi orollari funktsiyasi samarali tiklangan. Bundan tashqari, buyrak funktsiyasi kabi kuzatuv ko'rsatkichlari normal diapazonda edi, bu ham davolash diabetik asoratlarning rivojlanishining oldini olish mumkinligini ko'rsatdi va o'simta hosil bo'lmasdan yoki transplantatsiya bilan bog'liq jiddiy noxush hodisalarsiz greft yaxshi muhosaba qilingan. Umuman olganda, bu orol funktsiyasi buzilgan T2D bemorlarini davolash uchun otolog orolchalardan foydalangan holda birinchi xalqaro inson to'qimasini almashtirish terapiyasi.
Immunosupressiyani talab qilmaydigan "universal" regenerativ orol to'qimalariga e'tibor qarating
Changzheng kasalxonasi ma'lumotlariga ko'ra, 2-toifa diabetning birinchi og'ir holatidan tashqari, yuqorida aytib o'tilgan qo'shma guruh 1-toifa diabetning ko'plab holatlarini ham muvaffaqiyatli davolashdi. Kelajakda jamoa immunosupressiyani talab qilmaydigan "universal" qayta tiklangan orolcha to'qimasini yanada rivojlantirish uchun ildiz hujayralaridan olingan regeneratsiyalangan orolcha to'qimalari bilan bog'liq tadqiqotlarga e'tibor qaratadi va shu bilan insulinga tayanadigan diabetga chalingan bemorlarning ko'pchiligi uchun yangi davolash terapiyasini ta'minlaydi. uzoq vaqt davomida in'ektsiya.
Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?
CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llarida joylashgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozidga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlanganbuyraksalomatlik.
Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindilar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche buyrak kasalligini bir necha mexanizmlar orqali davolashga yordam beradi.
Birinchidan, sistanche diuretik xususiyatga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytirishi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.
Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.
Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.
Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.
Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.
