Betel yong'og'ini chaynash buyrak tosh kasalligi xavfi bilan bog'liq

Annotatsiya:

(1) Fon:Betel yong'oq chaynash jarohatitana salomatligi. Biroq, betel yong'oq chaynash va o'rtasidagi munosabatlarbuyrak tosh kasalligi (KSD)noma'lum.

(2) Usullar: Biz Tayvan Biobankidan 43 636 kishini tahlil qildik. Biz ularni yong‘oq chaynash holati bo‘yicha ikki guruhga, hech qachon chaynamaydigan va chaynamaydigan guruhlarga ajratdik. O'z-o'zidan tashxis qo'yilgan KSD so'rovnomada sub'ektning KSD bilan kasallangan tarixi sifatida aniqlangan. Logistik regressiya yong'oq chaynash va KSD xavfini tahlil qilish uchun ishlatilgan.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 kvid KSD koeffitsienti 1.5-baravardan ortiq (OR,1,571; 95% CI, 1,186 dan 2,079 gacha) o'sish bilan bog'liq edi;

(4) Xulosa: Tadqiqotimiz shuni ko'rsatadiki, yong'oq chaynash KSD xavfi bilan bog'liq va bu muammoga qo'shimcha e'tibor qaratishni kafolatlaydi.

Kalit so‘zlar:epidemiologik tadqiqot;buyrak tosh kasalligi; nefrolitiaz; yong'oq yong'og'i; areka yong'og'i; xavf omillari

CISTANCHE QANCHA VA QANCHA KETADI?

1.Kirish

Nefrolitiaz deb ham ataladigan buyrak tosh kasalligi (KSD) keng tarqalgan urologik muammo bo'lib, klinik yuk va sog'liqni saqlash tizimlari uchun yuqori narxga olib keladi. Qo'shma Shtatlarda KSD uchun yillik tibbiy xarajatlar 2000 yilda 2,1 milliard dollardan oshdi [1]. Agar tosh siydik yo'llarini to'sib qo'ysa, u yonboshlarda kuchli og'riq, qo'pol gematuriya va qusish kabi bir qator alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, bunda obstruktsiya keyinchalik gidronefroz, postrenal azotemiya, o'tkir buyrak shikastlanishi va sepsisga olib keladi. Bundan tashqari, KSD surunkali buyrak kasalligi, yurak-qon tomir kasalliklari va osteoporoz uchun xavf omilidir [2-5]. KSD paydo bo'lishining oldini olish tobora muhim masala bo'lib, tosh shakllanishi yosh, jins, tana massasi indeksi (BMI), ovqatlanish, suyuqlik iste'moli, kofein, chekish, 2-toifa diabet (DM) kabi genetik va atrof-muhit omillari bilan bog'liqligi isbotlangan. ) va iqlim [6–11]. Biroq, hali o'rganilmagan boshqa xavf omillari mavjud, jumladan, yong'oq yong'og'i.

Betel yong'og'i, shuningdek, areka yong'og'i deb ataladi, og'iz yarasi, periodontal kasallik va og'iz bo'shlig'i va qizilo'ngach saratoni kabi bir qancha kasalliklar bilan bog'liq [12-14]. Bundan tashqari, u inson tanasining ko'plab tizimlariga, shu jumladan yurak-qon tomir tizimi, ovqat hazm qilish tizimi, immun tizimi, endokrin tizim, asab tizimi va buyrak tizimiga ta'sir qiladi [12]. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yong'oqni chaynash mumkinbuyrakni shikastlash[15-17], ammo bir nechta tadqiqotlar betel yong'og'ini chaynash va KSD o'rtasidagi munosabatni ko'rsatdi. Ushbu tadqiqotning maqsadi betel yong'og'i o'rtasidagi munosabatlarni o'rganishdirchaynash va KSD.

2. Materiallar va usullar

2.1. Tayvan biobanki va tadqiqot dizayni

Tayvan Biobanki (TWB), aholiga asoslangan biobank, 100 dan ortiq 000 ishtirokchilar guruhidan iborat bo'lib, dastlabki bosqichda saraton kasalligi aniqlanmagan. Ishtirokchilarning aksariyati irqiy jihatdan xan xitoylari (99% dan ortiq) deb tasniflanadi. TWB turmush tarzi haqida ma'lumot to'playdi,sog'liq uchun xavf omillari, tibbiy tarix, fizik tekshiruv, qon testlari va boshqa bionamunalar, bu ma'lumotlar bilan tadqiqotchilarga keng tarqalgan kasalliklarning sabablari va mexanizmlarini taqdim etadi. Tibbiy ma'lumot va kasallikni keltirib chiqaruvchi omillarni birlashtirib, TWB yaxshiroq davolash va oldini olishga yordam berish va odamlarning sog'lig'ini yaxshilashga qaratilgan [18-21].

Shu asosda TWB ma'lumotlari (2008 yildan 2019 yilgacha) erkaklarda yong'oq chaynash va KSD o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirish uchun ishlatilgan. 1-rasmda ko'rsatilganidek, ushbu tadqiqotda jami 43 848 erkak qatnashdi. Yong'oq tajribasi (N=62), yoshi (N=1), chekish holati (N {{7}) haqida ma'lumot etishmayotgan ishtirokchilar }}), spirtli ichimlik holati (N=41), dislipidemiya tarixi (N=11), tana massasi indeksi (N=49), jismoniy faollik holati (N=16 ), nikoh holati (N=13) va ma'lumot holati (N=10) chiqarib tashlandi, shuning uchun yakuniy tahlilga 43 636 erkak kiritildi. Barcha ishtirokchilar xabardor qilingan rozilikni imzoladilar va barcha tekshiruvlar Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Ushbu tadqiqot Kaohsiung tibbiyot universiteti kasalxonasi (KMUHIRB-E(I)-20190398) institutsional tekshiruv kengashi tomonidan tasdiqlangan.

CISTANCHE TO KIDNEY

Shakl 1. Tadqiqot ishtirokchilari yong'oqning holati bo'yicha tasniflangan.

2.2. Betel yong'og'ini chaynashni baholash

Barcha ishtirokchilarga quyidagi savol berildi: "Siz hech qachon yong'oq chaynash tajribasiga ega bo'lganmisiz?" "Hech qachon yoki faqat bir yoki ikki marta bo'lgan" degan ishtirokchilar hech qachon chaynamaydigan guruh, "Ha" deb javob berganlar esa doimo chaynash guruhi sifatida tayinlangan. Betel yong'og'ini chaynash tajribasiga ega bo'lgan ishtirokchilarga quyidagi savollar berildi: "Siz qachon yong'oq chaynashni boshladingiz?" "Siz hozirgi chaynaysizmi?" "Sizda har kuni nechta zeytun bor?" Betel yong'og'i iste'mol qilish chastotasiga ko'ra, biz ishtirokchilarni "hech qachon chaynamaydigan", "kuniga 10 dan kam yoki unga teng", "har biriga 11-30 dona yong'oq" ga ajratdik.

day", and ">Kuniga 30 dona betel yong'og'i."

2.3. O'z-o'zidan tashxis qo'yilgan KSD

KSD tashxis qo'yilgan KSD (ha/yo'q) haqida o'z-o'zidan hisobot berish tarixi bilan aniqlangan va batafsil savollar quyidagicha edi: "Sizda hech qachon tashxis qo'yilgan KSD tarixi bo'lganmi?" Agar ishtirokchilar “ha” deb javob berishsa, ularga qo‘shimcha so‘rashdi: “Sizga qachon buyrak toshlari tashxisi qo‘yilgan edi?”. Suhbatdoshlar ushbu savollarni barcha ishtirokchilar tushunib, izchil javob berishlarini ta'minlash uchun takrorlaydilar

2.4. Statistik usullar

Ushbu tadqiqotda ko'ngillilar hech qachon chaynamaydigan va chaynamaydigan guruhlarga bo'lingan. Categorial o'zgaruvchilar foiz sifatida va uzluksiz o'zgaruvchilar sifatida taqdim etiladianglatadi± standartog'ish. PearsonχKategoriyalar orasidagi farqlarni tekshirish uchun 2 ta test o'tkazildical o'zgaruvchilar, mustaqilt- testlar uzluksiz o'zgaruvchilar orasidagi farqlarni tekshirdi;logistik regressiya esa yong'oq chaynash assotsiatsiyasini tahlil qilish uchun ishlatilgan va o'z-o'zidan hisobot berganKSD tashxisi qo'yilgan. Betel yong'og'idan foydalanish chastotasi o'rtasidagi dozalash ta'sirini o'rganishva KSD, etarli ma'lumotga ega bo'lgan 39 113 ishtirokchidan iborat kichik guruh tahlil qilindi,

Yuqorida aytib o'tilganidek, logistik regressiya o'tkaziladigan 4 guruhga bo'linganushbu kichik guruhda betel yong'og'idan foydalanish chastotasi va KSD o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlang. Bizp-qiymati bilan tahlillarni amalga oshirish uchun R versiyasi 3.6.2 va SPSS 20.0 dan foydalangan< 0.05 deb hisoblanadibarcha tahlillar uchun statistik ahamiyatga ega.

3. Natijalar

3.1. Tadqiqot ishtirokchilarining klinik xususiyatlari

43 636 erkakning o'rtacha yoshi 50 ± 11 yoshni tashkil etdi, 36 521 erkak (84%) hech qachon chaynamaydigan guruhda va 7115 erkak (16%) (1-jadval). Betel yong'og'ini chaynash bilan og'rigan erkaklar yoshi kattaroq bo'lib, qon bosimi yuqori, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasi yuqori, chekish darajasi yuqori, ma'lumot darajasi past, oq qon hujayralari soni yuqori, trombotsitlar soni yuqori, sarum gemoglobin, umumiy xolesterin, triglitseridlar, qon shakar, siydik kislotasi, kreatinin va hech qachon chaynamaydigan guruhga qaraganda yuqori BMI (1-jadval).

Jadval 1. Betel yong'og'idan foydalanish bo'yicha tasniflangan tadqiqot ishtirokchilarining klinik xususiyatlari.

1-jadval. Davomi.

3.2. Betel yong'og'ini chaynash KSD xavfining ortishi bilan bog'liq edi

Ushbu tadqiqotda jami 7728 erkak o'z-o'zidan KSD tashxisini qo'yishgan, ulardan 6824 (6%) hech qachon chaynamaydiganlar guruhida va 904 (12%) chaynash guruhida. Bir o'zgaruvchan ikkilik logistika tahlilida, yuqori BMI, chekish tajribasi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, jismoniy faollik, gipertenziya, diabet, dislipidemiya, podagra va betel yong'og'i tajribasiga ega bo'lgan sub'ektlar KSD ehtimoli yuqori bo'lgan. Aksincha, albumin yuqori bo'lgan erkaklarda KSD ehtimoli past edi. Doim chaynaydiganlar guruhidagi ishtirokchilar hech qachon chaynamaydigan guruhdagilarga nisbatan KSD ning 1.25-baravar ortishi bilan bog‘langan (ko‘rsatkichlar nisbati (OR), 1,252; 95% ishonch oralig‘i (95% CI), 1,159 1,354 gacha) (2-jadval). Gipertenziya, DM, dislipidemiya, podagra va semizlik (BMI 30 kg / m2 dan ortiq yoki unga teng) bo'lmagan sub'ektlar uchun kichik guruh tahlilida doimo chaynash guruhidagi sub'ektlar hali ham KSD ning yuqori tarqalishi bilan bog'liq edi. (OR, 1,140; 95% CI, 1,014 dan 1,283 gacha) (Qo'shimcha jadval S1).

Jadval 2. Bir o'zgaruvchan ikkilik logistika tahlilida parametrlar va KSD o'rtasidagi bog'liqlik (N=43,636).

Kogort effekti uchun moslashtirilgandan so'ng (bir o'zgaruvchan tahlildan < 0.05 p-qiymati chegarasidan foydalangan holda (2-jadval)), jumladan, yosh, BMI, chekish holati, spirtli ichimliklar holati, jismoniy faollik, oilaviy ahvol, ma'lumot holat, sistolik qon bosimi, diastolik qon bosimi, gipertoniya tarixi, DM tarixi, dislipidemiya tarixi, podagra tarixi, trombotsitlar soni, sarum albumini, ochlik glyukozasi, gemoglobin A1c, umumiy xolesterin, triglitseridlar, yuqori zichlik lipoproteinlar (HDL) xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) xolesterin, kreatinin va siydik kislotasi, doimo chaynash guruhidagi sub'ektlar hech qachon chaynamaydigan guruhdagilarga qaraganda KSD xavfi yuqori bo'lgan (OR, 1,094; 95% CI, 1,001 dan 1,196 gacha) (3-jadval).

Jadval 3. Ko'p o'zgaruvchan ikkilik logistika tahlilida parametrlar va KSD o'rtasidagi bog'liqlik (N=43,636).

Qisqartmalar: 1-jadval va CI: ishonch oralig'i kabi. Yosh, chekish holati, spirtli ichimliklar holati, jismoniy faollik, oilaviy ahvol, ta'lim holati, tana massasi indeksi, SBP, DBP, gipertoniya tarixi, dislipidemiya tarixi, qandli diabet, gut tarixi, trombotsitlar soni, HbA1c, sarum ochlik glyukoza, umumiy xolesterin, TG, LDL, HDL, sarum albumin, kreatinin va UA.

3.3. Betel yong'og'ini chaynash va KSD xavfi o'rtasidagi doza-javob ta'siri

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >Kuniga 30 betel yong'og'i 1.056 (95% CI, 0.863 dan 1,291), 1,045 (95% CI, 0,870 dan 1,255 gacha) va 1,571 koeffitsientga ega edi. (95% CI, 1,186 dan 2,079 gacha) hech qachon chaynamaydigan guruhdagilarga nisbatan KSD xavfida (4-jadval). Ta'sir qilishning pastroq miqdorida (kuniga 10 ta betel yong'og'i va kuniga 11-30 betel yong'og'iga teng yoki undan kam) ko'rsatkichlar biroz oshdi, so'ngra ta'sir qilishning yuqori miqdorida sezilarli darajada oshdi, bu esa doza-javob o'rtasidagi munosabatni ko'rsatdi. kundalik betel yong'og'idan foydalanish miqdori va KSD xavfi.

Jadval 4. Betel yong'og'idan foydalanish chastotasiga ko'ra KSD uchun nisbiy xavf (N=39,113)