Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan odamlar uchun 9 ta eng yaxshi ovqatlanish bo'yicha maslahatlar

Buyrak funktsiyasining pasayishi bilan shifokorlar ko'pincha surunkali buyrak kasalligi (KBH) bilan og'rigan bemorlardan yuqori sifatli past proteinli, past tuzli, past purinli, past fosforli va past kaliyli dietaga ega bo'lishni talab qiladilar. To'g'ri ovqatlanish nafaqat tanani sog'liq uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari bilan ta'minlabgina qolmay, balki metabolik muhitni yaxshilashi mumkin, shuningdek, buyraklardagi yukni kamaytirishi va simptomlarni yaxshilashi mumkin, shu bilan buyrak kasalligining rivojlanishini kechiktiradi. CKD bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatlanish terapiyasi CKDni kompleks davolashning muhim qismiga aylandi.

Buyrak kasalliklari uchun sistanche foydalari uchun bosing

Bugun men siz bilan CKD bilan og'rigan bemorlar uchun tavsiya etilgan 9 ta parhez strategiyasini baham ko'rmoqchiman va buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar qanday qilib oqilona va sog'lom ovqatlanishlari kerakligini ko'rmoqchiman.

Buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar qanday qilib to'g'ri ovqatlanishlari kerak? Ushbu 9 jihatdan boshlang!

Kam proteinli dietani saqlang

Ko'p odamlar buyrak kasalligi bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda turli darajadagi proteinuriya va ba'zi bemorlarda proteinuriyaning katta miqdori tufayli og'ir gipoalbuminemiya bormi, deb hayron bo'lishadi. Yo'qotilgan proteinni to'ldirish uchun ular ko'proq proteinli ovqatlar iste'mol qilishlari kerak emasmi?

Proteinuriya glomerulyar filtratsiya to'sig'i buzilganligi sababli paydo bo'ladi, natijada siydikda qayta so'rilishi kerak bo'lgan oqsil oqishi sodir bo'ladi. Ushbu muammoni hal qilishning asosiy usuli buyraklarning immun yallig'lanishini kamaytirish va shikastlangan filtratsiya to'sig'ini ekzogen oqsil qo'shimchalari bilan emas, balki yordamchi terapiya bilan birgalikda immunosupressant terapiya orqali tiklashdir, chunki bu vaqtda u qanchalik qo'shimcha bo'lmasin, oqsil saqlanib qoladi. U shikastlangan elak teshiklaridan oqib chiqadi va oqsil parchalanishi natijasida hosil bo'lgan azotli mahsulotlar buyraklar tomonidan metabolizatsiya qilinishi kerak, bu esa buyraklardagi yukni oshiradi.

CKD bilan og'rigan bemorlar uchun past proteinli dietaning afzalliklari:

1. Metabolik anormalliklarni yaxshilash, azot o'z ichiga olgan mahsulotlar va kislotali mahsulotlarni kamaytirish;

2. Glomerulusdagi giperperfuziya va giperfiltratsiya holatini kamaytirish;

3. Proteinuriyani kamaytirish va buyrak tomirlari sklerozi va giperparatiroidizmning paydo bo'lishini kechiktirish;

4. Buyrak immun hujayralari faoliyatini kamaytirish va buyrak shikastlanishini kamaytirish.

Kam tuzli dietani saqlang

Tuzni iste'mol qilishni kamaytirish yuqori qon bosimini kamaytirishi, aterosklerozning oldini olish, glomerulyar bosimni pasaytirish, proteinuriyani kamaytirish, buyrak gemodinamikasini yaxshilash va buyrak shikastlanishini kechiktirishi mumkin.

Tuzni nazorat qilish talabi natriy xloriddir<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.

Oshxona tuzidan tashqari, tovuq mohiyati, soya sousi va loviya pastasi kabi ziravorlar tarkibidagi ko'rinmas tuzni iste'mol qilishga, shuningdek, tuzlangan o'rdak, kolbasa, ziravorli qovun kabi yuqori tuzli ovqatlarni iste'mol qilishga ham e'tibor berishingiz kerak. urug'lar va shakarlangan mevalar. Haddan tashqari tuz iste'mol qilish. Pishirish usullari tuz va murch o'rniga bug'da pishirilgan, shirin va nordon (diabetli bo'lmagan bemorlar), soya sousida qovurilgan bo'lishi kerak.

Kam natriyli tuzni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki past natriyli tuz tarkibida 30 foiz kaliy xlorid mavjud bo'lib, u KBH 3 yoki undan yuqori bosqichli bemorlarda osonlikcha giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.

Kam purinli dietaga rioya qiling

Doimiy giperurikemiya buyrak medullasining interstitsial to'qimalarida urat kristallarini to'plashi, mahalliy renin-angiotensin-aldosteron tizimini faollashtirishi, endotelial hujayralarga zarar etkazishi va yuqori glomerulyar bosim va interstitsial fibroz va boshqa patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin [2], buyrak shikastlanishini kuchaytiradi. Shuning uchun CKD bilan og'rigan bemorlar past purinli dietaga ega bo'lishlari kerak.

Dengiz mahsulotlari, hayvonlarning sakatatlari va yangi loviya kabi yuqori purinli ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirishdan tashqari, yog'larni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Tanadagi yog 'parchalanish jarayoni siydik kislotasining chiqarilishini inhibe qilish uchun keton tanalarini hosil qiladi.

Ko'proq yangi sabzavotlarni iste'mol qiling, chunki sabzavot va mevalar ishqorli ovqatlar bo'lib, ular siydikni gidroksidi va siydik kislotasining chiqarilishini rag'batlantiradi. Biroq, ananas va ajdaho mevalari kabi ba'zi tropik mevalar yuqori fruktoza tarkibiga ega. Fruktoza siydik kislotasi ishlab chiqarishni tezlashtirishi mumkin, shuning uchun uni ko'p miqdorda iste'mol qilmaslik kerak.

Ismaloq, qushqo'nmas, gulkaram va purin miqdori yuqori bo'lgan boshqa sabzavotlar va go'shtni pishirishdan oldin oqartirish tavsiya etiladi, bu siydik kislotasi miqdorini 80 foizga kamaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni, ayniqsa pivoni ichish, organizmda sut kislotasining to'planishiga olib kelishi mumkin, shu bilan siydik kislotasining chiqarilishini inhibe qiladi va uratni to'playdi, bu esa vaqt o'tishi bilan buyrak interstitiumiga zarar etkazadigan o'tkir podagra hujumlariga olib keladi. Bemorlarga ichishni to'xtatish tavsiya etiladi.

O'simlik ovqatlarida purin miqdori qonuni:

Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Meva va mahsulotlar

Hayvonlar ozuqasida purin miqdori qonuni:

Sut mahsulotlari va tarkibida suv kam bo'lgan ovqatlar (jigar, panjara baliq va boshqalar) > baliq, qisqichbaqalar, qisqichbaqa va mollyuskalar > go'sht mahsulotlari

Kam yog'li dietaga e'tibor bering

Lipidlar almashinuvining buzilishi buyrak kasalligining rivojlanishiga olib kelishi va uning buzilishini tezlashtirishi mumkin. Giperlipidemiya buyrak shikastlanishini keltirib chiqarishda muhim rol o'ynaydi va CKD rivojlanishi uchun mustaqil xavf omilidir va kam yog'li diet buyrak funktsiyasining yomonlashishini ma'lum darajada kechiktirishi mumkin.

Kam yog'li dieta bo'yicha tavsiyalar:

1. Yog'larni iste'mol qilishni kamaytiring;

2. Tuxum sarig'i, qisqichbaqasimon ichki organlar va boshqalarni iste'mol qilishni nazorat qilish;

3. Sutni me'yorida ichish, kam yog'li yoki yog'siz sut tavsiya etiladi;

4. To'yinmagan yog'li kislotalarga boy chuqur dengiz baliqlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi;

5. Yulaf kabi to'liq donlarni iste'mol qilishni rag'batlantirish;

6. Meva va sabzavotlarni ko‘proq iste’mol qiling.

Kam fosforli dietani saqlang

Fosforga boy parhez giperparatiroidizmga olib kelishi mumkin, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining kalsifikatsiyasini, shu jumladan buyraklarni tashkil etuvchi mikrotomirlarning kalsifikatsiyasini kuchaytirishi mumkin, bu esa buyraklar faoliyatining yanada yomonlashishiga olib keladi. Giperfosfatemiya bilan og'rigan KKD bilan og'rigan bemorlar uchun fosforni iste'mol qilish tavsiya etiladi<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.

Kam kaliyli ovqatlarni iste'mol qiling

Inson tanasidagi kaliyning 90 foizdan ortig'i buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak funktsiyasi susaygan, siydik chiqarishning kamayishi, metabolik atsidoz, kaliyni saqlaydigan diuretiklarni qo'llash va yuqori kaliyli ovqatlarni iste'mol qilgan bemorlarda yuqori kaliy belgilari paydo bo'ladi. Giperkalemiya yurakning elektrofiziologiyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa bradikardiyaga va og'ir holatlarda yurakni to'xtatishga olib keladi.

Giperkalemiya bilan og'rigan bemorlar uchun dieta bo'yicha tavsiyalar:

1. Kaliyga boy oziq-ovqat va dori-darmonlarni cheklash;

2. Mevalarni qabul qilishni to'xtating;

3. Kaliy miqdori yuqori bo'lgan sabzavotlar, masalan, ismaloq va salat, ovqatdan oldin oqartirilgan bo'lishi kerak;

4. Natriy miqdori kam tuzni iste'mol qilmang;

5. Kaliy qo'shilgan ovqatlarni xarid qilmang (sotib olishdan oldin oziq-ovqat qo'shimchalarining tavsifini tekshirishingiz mumkin).

Ichimlik suviga e'tibor bering

Ichimlik suvi o'rtacha va og'ir shish, CKD 3 bosqichidan yuqori oliguriya, yurak etishmovchiligi yoki yomon dializ ultrafiltratsiyasi bo'lgan bemorlar uchun cheklanishi kerak.

Ichimlik suvi bo'yicha tavsiyalar:

1. Qaynatilgan suv ichish va oshni kamroq ichish (sho‘rvada nafaqat suv, balki tuz ham ko‘p);

2. Yengil choy iching, kuchli choy yoki konservalangan ichimliklar (sharbat, yoki kola kabi) ichmang;

3. Bir necha marta oz miqdorda suv iching.

Ko'proq temirga boy ovqatlar iste'mol qiling

Buyrak anemiyasi CKD bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydigan asoratdir va ishemiya buyrak shikastlanishini ham kuchaytirishi mumkin.

Oziqlanish bo'yicha maslahatlar:

1. Rekombinant inson eritropoetinini to'ldirishdan tashqari, gematopoetik xom ashyoni temir, foliy kislotasi va B12 vitamini bilan to'ldirish tavsiya etiladi;

2. Temirga boy hayvonot mahsulotlarini iste'mol qilish inson tanasi tomonidan yaxshiroq so'rilishi mumkin;

3. O'rdak qoni, cho'chqa qoni, cho'chqa jigari va tovuq jigari kabi qon mahsulotlarini to'g'ri iste'mol qilish (siydik kislotasi va qon yog'i yuqori bo'lgan odamlar uchun iste'mol qilishni nazorat qilish).

Ko'proq kaltsiyga boy ovqatlar iste'mol qiling

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda faol D vitamini etishmasligi, buyrak kanallari funktsiyasining yo'qolishi, fosforning chiqarilishining buzilishi va boshqalar tufayli fosfor va kaltsiyning haddan tashqari so'rilishi buzilishi, kaltsiy va yuqori fosfor holatida namoyon bo'ladi, ikkilamchi giperparatiroidizm sabab bo'ladi. suyak mineralizatsiyasi Materialni yo'qotish, suyak distrofiyasiga olib keladigan, patologik yoriqlarga moyil bo'lgan va hokazo.

Kaltsiy dietasi bo'yicha tavsiyalar:

1. Sut mahsulotlari sut, yogurt, pishloq iste'mol qilishi mumkin;

2. Soya mahsulotlarini soya suti, soya suti, xushbo'y quritilgan, tofu (tavsiya etilgan eski tofu) bilan iste'mol qilish mumkin;

3. Sabzavotlar karam, xantal ko'katlari va edamame eyishi mumkin;

3. Dengiz mahsulotlarini qisqichbaqalar terisi, daryo qisqichbaqalari, perch, loach va boshqalar bilan iste'mol qilish mumkin.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com