AQSH okruglari oʻrtasida qandli diabet va surunkali buyrak kasalliklaridan oʻlim darajasidagi nomutanosiblik tendentsiyalari va naqshlari, 1980–2014
Jan 04, 2024
Munozara
Ushbu tadqiqot AQSh shtatlari o'rtasida o'lim darajasi bo'yicha katta farqlarni aniqladiqandli diabetvaCKD. Topilmalar kam ko'rsatdiyoshga qarab standartlashtirilgan o'limni yaxshilashdan tariflarqandli diabetva 1980 va 2014 yillar oralig'ida KKD tufayli yoshga qarab standartlashtirilgan o'lim ko'rsatkichlarining sezilarli o'sishi. Qandli diabetdan o'lim 1980 yildan 2000 yilgacha sezilarli darajada oshdi va keyinchalik pasayish tendentsiyasi kuzatildi. Boshqa tomondan, so'nggi o'n yilliklarda CKD o'limi keskin oshdi. Ushbu topilmalar AQSh mamlakatlari o'rtasidagi ushbu tendentsiyalar va nomutanosibliklarning asosiy sabablarini o'rganishga yordam beradi. Bundan tashqari, ular yukni kamaytirish uchun dasturlar va siyosatlarni ishlab chiqish va amalga oshirish bo'yicha qimmatli tushunchalarni beradi.diabet va CKD o'limining nomutanosibligi.
Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, diabetdan o'lim darajasi 2000 yildan 2014 yilgacha diabetning tarqalishi ortib borayotgan bir paytda milliy darajada kamaydi [2]. Bu qandli diabetni davolash va boshqarishning yaxshilanishi tufayli o'lim darajasining pasayishi natijasidir. Biroq, okruglar bo'yicha pasayish tezligida katta farqlar mavjud bo'lib, bu butun mamlakat bo'ylab tibbiy yordamdan yaxshiroq foydalanish zarurligini ko'rsatadi [28].
Wecistanche-ning qo'llab-quvvatlovchi xizmati - Xitoydagi eng yirik cistanche eksportchisi:
Email:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp% 2fTel:+86 15292862950}
Batafsil texnik xususiyatlar uchun xarid qiling:
https://ww.xjcistanche.com/cistanche-shop
BUYRAK INFEKTSIONIDA 25% EXINAKOSID VA 9% AKTEOSIDLI TABIY ORGANIK SİSTANCHE EKSTRAKTINI OLISH UCHUN SHU YERGA BOSING
Ushbu natijalar tez sur'atlar bilan o'sib borayotganini ko'rsatdiCKD o'lim1990 yildan 2014 yilgacha AQShda. Bir nechta tadqiqotlar juda kam hisobot berdiCKD ning yaxshilanishiAQShda 1990 yildan 2015 yilgacha tarqalganlik [29]. Ushbu topilma hayratlanarli, chunki oldini olish uchun ACE inhibitörleri kabi ma'lum samarali choralar mavjudCKD rivojlanishi[30]. Ushbu topilma bir nechta ta'sirga ega.CKDkeng qamrovli tibbiy yordam va dializ va boshqalar kabi resurslarni talab qiladigan kasallikdir [8]. Darhaqiqat, bu o'sish yaqin yillarda tibbiyot tizimiga katta yuk bo'ladi. So'nggi yillarda diabet va gipertenziya tufayli KKHdan o'lim darajasi oshdi, bu qon bosimi va diabetni yaxshiroq davolash va boshqarish zarurligini ta'kidlaydi. Qandli diabet va qon bosimini tashxislash va nazorat qilish AQShda maqbul emas. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, shtatlarda diabet va qon bosimini tashxislash va nazorat qilishda katta farqlar mavjud [28, 31]. Skrining orqali erta aniqlashyuqori xavfli shaxslarqon bosimi va qandli diabetni nazorat qilish, qandli diabet va KBH yukini va o'limni kamaytirish uchun juda muhimdir [32]. Erta tashxis davolash va xatti-harakatlardagi o'zgarishlarni osonlashtiradi va omon qolishni oshiradi. Qon bosimi va diabetni nazorat qilish uchun tibbiy va profilaktika yondashuvlarini o'z ichiga olgan yanada agressiv dasturlarga ehtiyoj bor.
Tibbiy yordamga ega bo'lish va sifati diabet va KBHdan o'lim darajasiga katta ta'sir ko'rsatadi [33]. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabet va CKD ni o'z vaqtida tashxislash va to'g'ri davolash asoratlarni kamaytiradi va natijani yaxshilaydi [32, 34]. Afsuski, AQSh aholisining hammasi ham sifatli tibbiy xizmatdan teng foydalanish imkoniyatiga ega emas. Ham diabet, hamCKDbemordan vaziyatni uzoq muddatli boshqarishga rioya qilishni talab qiladi [35]. Ehtimol, ushbu shartlarni to'g'ri boshqarish tumanga qarab farq qiladi va bu nomutanosibliklarga olib keldi. Biroq, AQShdagi ko'plab shifokorlar, ayniqsa bemor yuki og'ir bo'lgan kambag'al va qishloq joylarida bemorlarga maslahat berishga vaqtlari kam yoki umuman yo'q. Bundan tashqari, amaldagi sog'liqni saqlash tizimini moliyalashtirish sog'liqni saqlash muassasalariga bemorlarni o'qitish uchun sarflangan vaqtni qoplamaydi. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu tadqiqot davrida semizlik AQShda tez o'sgan [36, 37]. Ba'zi tadqiqotlar semirishni epidemiya deb atashgan, chunki u barcha geografik hududlar va demografik guruhlarga ta'sir qilgan [6]. So'nggi hisobotlar jismoniy faollikning biroz yaxshilanganligini ko'rsatdi, ammo AQShda ko'plab odamlar tavsiya etilgan jismoniy faollik darajasiga javob bermaydilar [36]. Qo'shma Shtatlarda diabet va boshqa ko'plab sharoitlarni kamaytirish uchun jismoniy faoliyatni yaxshilash dasturlariga ehtiyoj bor. Parhez 2-toifa diabet va CKD uchun asosiy xavf omilidir [5]. Masalan, to'liq donli mahsulotlarni kam iste'mol qilish, qayta ishlangan oziq-ovqat va qizil go'shtni iste'mol qilish 2-toifa diabet uchun ma'lum xavf omillaridir [9]. Bundan tashqari, tuz iste'moli yuqori bo'lgan dieta qon bosimining oshishi bilan bog'liq [38]. 2019 yilgi Global kasallik yuki noto'g'ri ovqatlanish 2-toifa diabetning asosiy sababi ekanligini ko'rsatdi [29]. Qo'shma Shtatlarda o'rganish davrida parhez unchalik yaxshilanmadi [39]. Bundan tashqari, mahalliy darajada ovqatlanish odatlari haqida faqat cheklangan ma'lumotlar mavjud. Tumandagi parhez ovqatlanish uchun yagona manba bu xulq-atvor xavf omillarini kuzatish tizimidan meva va sabzavotlar bo'yicha 6 ta savol [40].
Qandli diabetning oldini olish dasturi va natijalarini o'rganish shuni ko'rsatadiki, 2-toifa diabetni asosan sog'lom turmush tarzi orqali oldini olish mumkin [41]. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, turmush tarziga aralashish ham iqtisodiy jihatdan samarali. Biroq, bunday dasturning uzoq muddatli ta'siri yaxshi hujjatlashtirilmagan. Xulq-atvorni yaxshilash uchun jamoalarda profilaktika tadbirlariga sarmoya kiritish vaqti keldi. Ehtimol, innovatsiyalarga homiylik mahalliy echimlarni topish vositasidir, chunki tumanlar va jamoalar ushbu muammolarni hal qilish uchun moliyaviy va texnik yordamga muhtoj. Qandli diabet va CKD yomon hayot sifati bilan bog'liq [42]. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'proq kunlar ruhiy va jismoniy sog'lig'i yomonlashadi [42, 43]. Ular ko'proq ishni o'tkazib yuboradilar va unumdor bo'lmaydilar [44]. Shu sababli, bemorlar va ularga g'amxo'rlik qiluvchilarni ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tashabbuslari ularning hayot sifatini yaxshilash uchun muhimdir.
Bizning tadqiqotimiz janubi-sharqdagi hududlarda, ayniqsa Missisipi daryosi bo'yida qandli diabet va KKHdan o'limning yuqori darajasini ko'rsatdi. Oldingi tadqiqotlar ijtimoiy-iqtisodiy holatdagi farqlarni, xulq-atvor va metabolik xavf omillarining tarqalishidagi farqlarni, shuningdek, sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish va sifatidagi farqlarni okruglar o'rtasida umr ko'rish davomiyligidagi farqlarning potentsial omillari sifatida aniqladi, bunda xavf omillari eng katta qismini tushuntiradi. umr ko'rish davomiyligidagi farqlar [45]. Afsuski, bizning qo‘lyozmamizdagi qandli diabet va CKD o‘lim darajasi yuqori bo‘lgan hududlarda semirish darajasi yuqori, jismoniy faollik darajasi past, chekish darajasi yuqori va noto‘g‘ri ovqatlanish mavjud. Ushbu xavf omillarini bartaraf etish ko'plab surunkali kasalliklarning yukini kamaytirish uchun eng yaxshi strategiya bo'ladi. Ushbu tadqiqot bir nechta muhim cheklovlarga ega. Birinchidan, ushbu tahlil asosidagi ma'lumotlar manbalari, ya'ni o'limlar, populyatsiya va kovariatsiyalarning har biri xatoga yo'l qo'yiladi. Ikkinchidan, ushbu tahlil uchun ishlatiladigan axlat kodini qayta taqsimlash usullari tegishli oltin standart ma'lumotlari yo'qligi sababli tasdiqlanmagan. Uchinchidan, axlat kodini qayta taqsimlash usullari tufayli noaniqlik miqdori aniqlanmagan va ushbu tahlil uchun bildirilgan noaniqlik intervallariga kiritilgan. To'rtinchidan, kichik maydonni baholash makon, vaqt va yosh guruhlari bo'yicha bir tekis o'lim ko'rsatkichlarini mo'tadil qiladi, bu esa o'limning noan'anaviy darajada past yoki yuqori ko'rsatkichlarini susaytirishi mumkin, bu esa kam baholanishiga olib keladi.geografik o'zgaruvchanlik.
Xulosa
Ushbu tadqiqot okruglar o'rtasida katta tengsizliklarni aniqladidiabet va CKDo'lim. Topilmalar ushbu o'zgarishning asosiy sabablari haqida tushuncha beradi. Ushbu kasalliklarning og'irligini kamaytirish uchun mamlakatning ko'plab hududlarida xavf omillari, tibbiy yordamdan foydalanish va tibbiy yordam sifati yaxshilanishi kerak. AQSh aholisining o'sishi va qarishi va tibbiy xarajatlarning ortib borishi sababli, profilaktika ishlariga e'tiborni qayta tiklash zarur. BRFSS qisqartmalari: Xulq-atvor xavf omillarini kuzatish tizimlari; CKD: Surunkali buyrak kasalligi; GBD: Kasallikning global yuki; ICD: Kasalliklarning xalqaro tasnifi; NCHS: Milliy sog'liqni saqlash statistikasi markazi; YLLs: Yo'qotilgan hayot yillari.
Ma'lumotnomalar
1. Murray CJL va boshqalar. Kasallikning global yukini o'rganishdan beshta tushuncha
2. 2019. Lancet. 2020;396(10258):1135–59. Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbos KM, Abbosiy M, Abbasifard M va boshqalar. 204 mamlakat va hududdagi 369 ta kasallik va jarohatlarning global yuki, 1990–2019 yillar: Global kasalliklar yukini o'rganish uchun tizimli tahlil
3. 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204–23. Vang H va boshqalar. 1950–2019 yillardagi 204 ta mamlakat va hududdagi yoshga qarab jinsga xos tug'ilish, o'lim, sog'lom umr ko'rish davomiyligi (HALE) va aholini baholash: Global 4. Kasallik yukini o'rganish 2019 uchun keng qamrovli demografik tahlil. Lancet. 2020;396(10258):1160–1203
4. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Xulq-atvor xavf omillarini kuzatish tizimi, 1990–2020. https://www.cdc.gov/brfss/. Kiritilgan: 2021-yil 11-noyabr.
5. Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA va boshqalar. Semizlik, diabet va semirish bilan bog'liq sog'liq uchun xavf omillarining tarqalishi, 2001. JAMA. 2003;289(1):76–9.
6. Mokdad AH, Bowman BA, Ford ES, Vinicor F, Marks JS, Koplan JP. Qo'shma Shtatlarda semizlik va diabetning davom etayotgan epidemiyasi. JAMA. 2001;286(10):1195–200.
7. Ford ES, Uilyamson DF, Liu S. Og'irlikning o'zgarishi va diabet kasalligi: AQShning kattalar milliy kogortasidan olingan natijalar. Am J Epidemiol. 1997;146(3):214–22.
8. Dieleman JL, Baral R, Birger M va boshqalar. AQShning shaxsiy sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlashga xarajatlari, 1996-2013. JAMA. 2016;316(24):2627–46.
9. Afshin A, Micha R, Khatibzadeh S va boshqalar. 2010 yilda Yaqin Sharq va Shimoliy Afrika mamlakatlarida ovqatlanish odatlari va metabolik xavf omillarining yurak-qon tomir va diabet o'limiga ta'siri: qiyosiy xavfni baholash tahlili. BMJ ochiq. 2015;5(5):e006385.
10. Rehm CD, Peñalvo JL, Afshin A, Mozafarian D. Biz kattalar orasida dietani iste'mol qilish, 1999–2012. JAMA. 2016;315(23):2542–53.
