Braziliya tub aholisida urbanizatsiya va buyrak disfunktsiyasi: yoshlar uchun yuk

XULOSA

Maqsad: Ushbu tadqiqotning maqsadi urbanizatsiya darajasiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini o'rganish edi.surunkali buyrak kasalligining tarqalishibraziliyalik tub aholida.

Usullari: Bu 2016 va 2017 yillar oralig'ida Braziliya shimoli-sharqida o'tkazilgan kesma tadqiqot bo'lib, tadqiqotda ishtirok etish uchun ko'ngilli bo'lgan ikkita o'ziga xos mahalliy guruhdan 30 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan shaxslarni o'z ichiga oladi: Fulni-ô odamlari (urbanizatsiyaning eng past darajasi) va Truka guruhi (urbanizatsiyaning yuqori darajasi). Urbanizatsiya hajmini tavsiflash va o'lchash uchun madaniy va geografik parametrlardan foydalanilgan. Biz taniqli shaxslarni chiqarib tashladikyurak-qon tomir kasalligiyokibuyrak etishmovchiligikim gemodializga muhtoj edi.Surunkali buyrak kasalligitaxminiy glomerulyar filtratsiya tezligining yagona o'lchovi sifatida belgilangan<60 mL/min/1.73 m2 using theSurunkali buyrak kasalligiEpidemiologiya Hamkorlik kreatinin tenglamasi.

CKD uchun CISTANCHE BILISH UCHUN SHU YERGA BOSING

NATIJALAR: Fulni-ô guruhidan jami 184 mahalliy aholi va o'rtacha yoshi 46 yosh (kvartallar oralig'i: 15,2) bo'lgan Truka guruhidan 96 kishi kiritilgan. Surunkali buyrak kasalligining umumiy mahalliy aholi sonida 4,3% ni aniqladik, bu odatda keksa aholiga ta'sir qiladi: 60 yoshdan oshgan 41,7% (p).<0.001). The Truká people had a chronic kidney disease prevalence of 6.2%, with no differences in kidney dysfunction across age groups. The Fulni-ô participants had a surunkali buyrak kasalligitarqalishi 3,3% ni tashkil etadi, buyrak disfunktsiyasining kattaroq ulushi kattaroq ishtirokchilarda (surunkali buyrak kasalligi bo'lgan oltita mahalliy Fulni-ô aholisining beshtasi kattaroq edi). Xulosa: Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, urbanizatsiya darajasi yuqoriroq bo'lib, ular tarqalishiga salbiy ta'sir qiladi.surunkali buyrak kasalligibraziliyalik tub aholida.

Kalit so'zlar: Surunkali buyrak kasalligi. Urbanizatsiya. Mahalliy xalqlar

KIRISH

Surunkali buyrak kasalligi(CKD) asrning eng muhim sog'liqni saqlash muammolaridan biri bo'lib, u o'limning yuqori ko'rsatkichlari va ijtimoiy xarajatlar bilan bog'liq ekanligi ma'lum. Bu buyrakning og'ir, qaytarilmas shikastlanishi, glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi bilan tavsiflanadi.<60 mL/min/1.73 m2 or a urinary albumin-to-creatinine ratio of ³30 mg/g2. Previous studies have shown an increasing prevalence of CKDtub aholi orasida. Natijalarni umumiy aholi bilan solishtirganda, mahalliy jamoalarda o'lim ko'rsatkichlari yuqoriroqdir3 .

Boshqa mustamlaka qilingan mahalliy aholiga o'xshab3, Braziliya tub aholisi ham jismoniy faollikning kamayishi va yangi madaniy odatlarning o'zlashtirilishi bilan tavsiflangan ovqatlanish va epidemiologik o'tishning tezlashtirilgan jarayonini boshdan kechirdi. Bu omillar mahalliy aholi oʻrtasida KKH kabi surunkali kasalliklar va semizlik, gipertoniya, giperglikemiya, dislipidemiya va diabet kabi xavf omillarining paydo boʻlishiga yordam berdi4-6. Biroq, Braziliyaning tub aholisida KKHning tarqalishi va determinantlarini tavsiflovchi adabiyotlar hali ham kam.

Mahalliy aholi orasida ateroskleroz loyihasi (PAI) Braziliyaning shimoli-sharqiy mintaqasida aholiga asoslangan tadqiqotdir. Ushbu loyihaning maqsadi turli darajadagi urbanizatsiyaga ega bo'lgan mahalliy guruhlarda yurak-qon tomir sog'lig'ini baholash edi. 2016 va 2017 yillar oralig'ida PAI tadqiqoti San-Fransisko daryosi havzasidagi quyidagi uchta jamoaning aholisi bo'lgan, ilgari yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmagan 999 kishini jalb qildi: ikkita mahalliy qabilalar (kamroq urbanizatsiyalashgan Fulni-ô va ko'proq urbanizatsiyalashgan Truka odamlari). ) va bir xil hududdagi urbanizatsiyalangan mahalliy bo'lmagan nazorat guruhi4.

Ushbu hisobot uchun biz har xil urbanizatsiya darajasida yashovchi Braziliyaning mahalliy hamjamiyatlarida CKD tarqalishini va ular bilan bog'liq xavf omillarini tavsiflash uchun mavjud bo'lgan taxminiy glomerulyar filtratsiya tezligi (eGFR) va klinik ma'lumotlarga ega bo'lgan PAI tadqiqotining mahalliy ishtirokchilarini alohida baholadik. Bizning farazimiz shuni ko'rsatdiki, urbanizatsiya darajasi yuqori bo'lgan guruh KKDning eng yuqori tarqalishiga ega bo'ladi.

USULLARI

PAI tadqiqoti Milliy Tadqiqot Etika Kengashi (CONEP raqami 1.488.268), Milliy Mahalliy Jamgʻarma (Fundação Nacional do Índio [FUNAI]; jarayon raqami 08620.028965/2015-66) va ikkala ishtirokchining mahalliy yetakchilari tomonidan tasdiqlangan. guruhlar. Barcha ishtirokchilar tadqiqotga yozilishdan oldin yozma rozilik berishdi

Dizaynni o'rganish va ishga yollash

PAI tadqiqoti ilgari tasvirlangan. Qisqacha aytganda, bu Braziliya shimoli-sharqidagi San-Fransisko vodiysidagi ikkita o'ziga xos mahalliy guruhlardan tashkil topgan tavsiflovchi, kesma tadqiqotdir (1-rasm). Ushbu guruhlar 2016 va 2017 yillar oralig'ida baholandi va keyin urbanizatsiya darajasi bo'yicha tabaqalashtirildi: urbanizatsiya darajasi past bo'lgan Fulni-ô aholisi va urbanizatsiya darajasi yuqori bo'lgan Truka guruhi. Urbanizatsiya darajasining tasnifi quyidagi guruh belgilariga asoslandi: geografik joylashuvi, an'anaviy madaniyatning saqlanib qolishi, shaharlarga yaqinligi va ular bilan aloqasi, shaharning guruh dinamikasiga ta'siri7,8.

PAI tadqiqotiga ixtiyoriy ravishda tadqiqotda qatnashishga rozi bo'lgan 30 dan 70 yoshgacha bo'lgan shaxslar kiritilgan. Klinik jihatdan namoyon bo'lgan yurak etishmovchiligi, kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan koronar yoki serebrovaskulyar qon tomirlari kasalliklari, dializdagi buyrak etishmovchiligi yoki periferik arterial kasalliklar yoki yurak kasalliklari uchun jarrohlik tarixi bo'lganlar bundan mustasno.

Joriy tahlil PAI tadqiqotining yordamchi tadqiqoti sifatida amalga oshirildi, ishtirokchilarni buyraklar faoliyati to'g'risida to'liq ma'lumotlarga ega bo'lishdi. Hammasi bo'lib biz 280 kishini tahlil qildik: Fulni-ô guruhidan 184 (65,7%) va Truka guruhidan 96 (34,3%).

Sosyodemografik va antropometrik parametrlar

Biz jinsiy aloqani ikkilik o'zgaruvchi sifatida qayd etdik (erkak/ayol). Yosh doimiy o'zgaruvchi sifatida yillar bo'yicha hisoblab chiqilgan, shuningdek, to'rtta mutanosib guruhga (30-39, 40-49, 50-59 va 60-70 yosh) ajratilgan. Tana massasi indeksiga ko'ra, odamlar kam vaznga ega (<18.5), normal (≥18.5 and <25), overweight (≥25 and <30), and obese (≥30). Obesity was subdivided into categories: class 1 (30 to < 35), class 2 (35 to <40), and class 3 "severe" obesity (>40)9 . 

Klinik ko'rsatkichlar va laboratoriya tekshiruvlari

Gipertenziya sistolik qon bosimi 140 mmHg dan yuqori yoki unga teng, diastolik qon bosimi 90 mmHg dan yuqori yoki unga teng yoki gipertoniyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish deb ta'riflangan10. Qandli diabet HbA1c ³6,5% bo'lganida yoki diabetga qarshi dori-darmonlarni qo'llashda tashxis qo'yilgan11. Agar ishtirokchi gipolipidemik dori ishlatsa yoki quyidagi mezonlardan kamida bittasi bajarilsa, dislipidemiya aniqlanadi: yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterinining kamayishi, bir daraja.<40 mg/dL in men or 50 mg/dL in women; gipertrigliseridemiya, a triglyceride level >150 mg/dl; vagiperkolesterolemiya, low-density lipoprotein cholesterol>160 mg/dL12.

Hisoblangan glomerulyar filtratsiya tezligi yordamida hisoblab chiqilganCKDEpidemiologiya hamkorlik (CKD-EPI) kreatinin tenglamasi poyga uchun tuzatishlarsiz. 2012 yilgi KDIGO mezonlariga2 ko'ra, biz ishtirokchilarni uchta toifaga ajratdik: normal/yuqori (G1) (eGFR: 90 ml/min/1,73 m2 dan katta yoki unga teng), ekskretor buyrak funktsiyasi (G2) (eGFR: 60) –89 ml/min/1,73 m2) va sezilarli darajada kamaygan (G3) (eGFR:<60 mL/min/1.73 m2 ). We defined CKD as a single measurement of eGFR <60 mL/min/1.73 m2. 

Statistik tahlil

Quyidagi statistik testlar qo'llanildi: eGFR ning turli darajalari bo'yicha yosh taqsimotini solishtirish uchun ma'lumotlarning taqsimlanishini baholash va dispersiyani tahlil qilish uchun Shapiro-Wilk testi (va kerak bo'lganda Tukeyning post hoc testi). Ushbu tahlilda 95% ishonch oralig'i va 5% ahamiyatlilik darajasi ishlatilgan. Uzluksiz miqdoriy o'zgaruvchilar markaziy tendentsiya va dispersiya (o'rtacha standart og'ish) va sifat o'zgaruvchilari chastotalar (mutlaq va nisbiy) orqali taqdim etildi. Muhim assotsiatsiyalar p<0.05. 

Yordamchi xizmat:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Do'kon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop