srcyrlTil
Bosh sahifa / Bilim / Kontent

Bilim

Betel yong'og'ini chaynash buyrak tosh kasalligi xavfi bilan bog'liq Ⅱ

May 10, 2024

4. Munozara

Tayvandagi keng miqyosli, jamoatchilikka asoslangan vakillikdagi ushbu kesma tadqiqotda yong'oq chaynash sezilarli darajada bo'lgan.KSD bilan bog'liqchalg'ituvchilar uchun sozlashdan keyin. Shuningdek, biz har kuni qancha ko'p yong'oq chaynalgan bo'lsa, shuncha yuqori ekanligini aniqladikKSD tarqalishi. Bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, bu bugungi kungacha ushbu assotsiatsiyani ko'rsatadigan birinchi yirik tadqiqotdir.

Areca catechu palma daraxtining urugʻi boʻlgan betel yongʻogʻi Janubiy, Janubi-Sharqiy Osiyo va Tinch okeanidagi orol mamlakatlarida keng tarqalgan [12]. Chaynash yong'og'ining tarqalishi dunyo aholisining 10% dan ortig'ini tashkil qiladi [22]. Betel yong'og'i er yuzidagi eng keng tarqalgan giyohvandlik tabiiy mahsulotlardan biridir [23]. Betel yong'og'ining zararli ta'siri nafaqat og'iz bo'shlig'iga, balki tizimli sog'likka ham ta'sir qiladi, shu jumladan markaziy asab tizimi, yurak-qon tomir kasalliklari, metabolik sindrom, 2-toifa diabet, gipertenziya, dislipidemiya vasurunkali buyrak kasalligi[16,24–29]. Oldingi tadqiqot sakkizta bemorni takroriy holatga keltirgansiydik toshlariva imkoniyatini kashf etdisiydik toshlarining paydo bo'lish xavfini oshiradibetel yong'oq chaynalganlarda [30]. Ushbu tadqiqotda nazorat guruhi yo'q edi, bu yong'oq chaynaydiganlar va chaynamaydiganlar o'rtasida KSD imkoniyatlarini baholash imkoniyatini chekladi. Liu va boshqalar. ko'ndalang kesimli vaziyatni nazorat qilish tadqiqotini o'tkazdi va hozirgi yong'oq yong'og'i chaynamaydiganlarga qaraganda kaltsiy urolitiyoz xavfi yuqori ekanligini aniqladi (OR, 1,97; 95% CI, 1,06 dan 3,64 gacha) [31]. Biroq, bu kichik kogorta bilan bitta kasalxonada o'tkazilgan tadqiqot edi (354 ta holat va 354 yosh va jinsga mos keladigan nazorat), bu ularning topilmalarining umumlashtirilishini chekladi. Bizning tadqiqotimiz ikkala tadqiqot natijalariga asoslanadi va katta populyatsiyaga asoslangan tadqiqotda yong'oq chaynash va KSD xavfi o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlaydi.

A strength of our research includes the finding of the dose-response effect between betel nut chewing and the risk of KSD. We observed that subjects with high doses of exposure (>Kuniga 30 ta betel yong'og'i) past dozali ta'sirga ega bo'lganlarga nisbatan KSD xavfi yuqori edi. Xuddi shunday dozaga ta'sir etuvchi yong'oqni iste'mol qilish va yurak-qon tomir kasalliklari [32], metabolik kasalliklar [32] va og'iz saratoni [33] kabi boshqa kasalliklar orasida ham bo'lishi mumkin. 388 134 bemor ishtirok etgan 17 ta tadqiqotdan iborat meta-tahlil yong'oq chaynashning yurak-qon tomir kasalliklari, metabolik kasalliklar va barcha sabablarga ko'ra o'limga ta'sirini baholadi, natijada yong'oq yong'og'i nafaqat hodisalar xavfini oshiribgina qolmay, balki sezilarli darajada ekanligini ko'rsatdi. doza-javob munosabatlari ham [32]. Boshqa bir vaziyatni nazorat qilish tadqiqotida og'iz bo'shlig'i saratoni xavfi va betel yong'og'i bilan umrbod kümülatif ta'sir qilish o'rtasidagi doza-javob munosabatlari o'rganildi va og'iz bo'shlig'i saratoni xavfi past miqdorda keskin o'sib borishi va betel yong'og'iga yuqori ta'sir qilishda yuqori darajaga ko'tarilishi kuzatildi [33]. Ushbu tadqiqotlarga muvofiq, biz yong'oq chaynash va yong'oq o'rtasidagi dozaga javob ta'sirini ham kuzatdikKSD uchun xavf.

19

CISTANCHE QANCHA VA QANCHA KETADI?


Chaynash yong'og'ini KSD bilan bog'laydigan mexanizm noaniq bo'lib qolmoqda, ammo potentsial mexanizmlar betel yong'og'idagi alkaloidlarning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan arekolin tufayli buyrak shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, arekolin oksidlovchi stressni kuchaytirishi va in vitro va in vivo jonli DNKga zarar etkazishi mumkin [34-36]. Bundan tashqari, Hsieh va boshqalar. arekolin inson buyragi (HK2) hujayralarida morfologik o'zgarishlar va migratsiyani rag'batlantirishi va N-kaderin, vimentin, -SMA va kollagen ekspressiyasini ko'tarish orqali epiteliya-mezenximal o'tishni (EMT) va keyingi buyrak fibrozini qo'zg'atishi mumkinligini aniqladi [37]. Ushbu topilmalar arekolinning buyrak disfunktsiyasi bilan bog'liqligini va buyrakning surunkali shikastlanishiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi [37]. Hayvonlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, yong'oq bilan oziqlangan kalamushlarda buyrak naychalari shikastlanishi bo'lmaganlarga qaraganda ko'proq bo'lgan [38]. Buyrak toshining shakllanishi buyrak kanalchalari epitelial hujayralarining shikastlanishi va buyrak fibrozi bilan bog'liq bo'lishi taklif etiladi [39-41]; Bundan tashqari, ortib borayotgan oksidlovchi stress tosh shakllanishi paytida siydik kristallarining buyrak kanalchalarida cho'kishida katta rol o'ynaydi [42]. Betel yong'og'i va uning tarkibiy qismlari birgalikda olinishi mumkinoksidlanish reaktsiyasini kuchaytiradi, buyrak shikastlanishiga olib keladi, va oxir-oqibat,tosh shakllanishi.

20

Saraton tadqiqotlari xalqaro agentligi (IARC) va Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (VOZ) ixtisoslashgan saraton agentligi ma'lumotlariga ko'ra, betel yong'og'i 1-guruh kanserogeni sifatida tasniflangan. Betel yong'og'i, shuningdek, ko'plab sog'liq uchun zararli ta'sirlar bilan bog'liq, shu jumladan buyrak [29,43]. Afsuski, yong'oqning salbiy ta'siriga qaramay, yong'oq yong'og'idan foydalanishni nazorat qilish bo'yicha global siyosat yo'q [44].

Tayvan poytaxti Taypey shahar hukumati bir vaqtlar jamoat joylarida yong'oqlarni chaynashni taqiqlashni maqsad qilgan "Betel yong'og'i gigienasi boshqaruvi avtonomiyasini ta'minlash" reglamentini taklif qildi, ammo oxir-oqibatda yong'oq foydalanuvchilari, yetishtiruvchilar va yetishtiruvchilarning qarshiliklari tufayli muvaffaqiyatsizlikka uchradi. chakana sotuvchilar [45]. Hozirgacha u faqat yong'oqning qadoqlariga ogohlantirishlar qo'shishi va aholini yong'oqni chaynash xavfi haqida ma'lumot berishi mumkin, ammo har qanday taxmin qilingan foydali ta'sir hali ham qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi [46]. Tadqiqotimiz orqali biz hukumat va jamoatchilikka yong'oqning mumkin bo'lgan zarari haqida eslatib, talabni yanada kamaytirishga umid qilamiz.

22

Bizga maʼlum boʻlishicha, bu tadqiqot birinchi, keng miqyosli, koʻp kovariativ va jamiyatga asoslangan tadqiqot boʻlib, unda 43000 dan ortiq mavzular yongʻoq chaynash va KSD oʻrtasidagi bogʻliqlikni oʻrganadi. Bundan tashqari, dozaga javob ta'sirini o'rganish uchun kuniga betel yong'og'idan foydalanish chastotasi ham tahlil qilindi. Ushbu kuchli tomonlarga qaramay, ba'zi cheklovlar mavjud. Birinchidan, asosiy cheklov - bu tibbiy yozuvlar yoki rasm bilan tasdiqlangan KSD o'rniga o'z-o'zidan xabar qilingan tashxis qo'yilgan KSD dan foydalanish; ammo bunday keng ko'lamli tadqiqotlarda har bir tibbiy yozuv va tasvirni ko'rib chiqish qiyin. Bunday muqobil usullar Buyuk Britaniya Biobanki va Yaponiyaning Biobanki kabi yirik tadqiqotlarda keng qo'llanilgan. Bundan tashqari, sub'ektlar tomonidan o'z-o'zidan KSD tashxisi asemptomatik yoki tasodifiy kasalliklar emas, balki kasallikning klinik ahamiyatini ifodalaydi. Ikkinchidan, bu kesma tadqiqotda sabab-oqibat munosabatlarini tasdiqlab bo'lmadi. Uchinchidan, hammasi

mavzular Tayvandan kelgan va turli mamlakatlardan boshqa odamlar kiritilmagan, bu bizning topilmalarimizning umumlashtirilishini cheklashi mumkin. To'rtinchidan, kelajakdagi tadqiqotlar baholash uchun boshqa parhez odatlari yoki kunlik suyuqlik miqdorini o'z ichiga olishi kerak.


5. Xulosalar

Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatadiki, nafaqat gipertenziya, DM, dislipidemiya, podagra va semizlik, balki yong'oq chaynash ham KSD bilan kuchli bog'liqdir. Betel yong'og'ining kunlik iste'moli ortishi bilan KSD xavfi ham oshdi. Bu shuni anglatadiki, yong'oqni iste'mol qiluvchilar sonining kamayishi erkaklar salomatligini yaxshilashi mumkin va bu muammoga keyingi e'tibor qaratish lozim.

24

Qo'shimcha materiallar: Quyidagi qo'llab-quvvatlovchi ma'lumotni https orqali yuklab olish mumkin: //www.mdpi.com/article/10.3390/jpm12020126/s1, S1-jadval: Gipertenziya tarixi bo'lmagan sub'ektlar uchun kichik guruh tahlilida buyrak tosh kasalligining nisbiy xavfi, DM, dislipidemiya, podagra va semizlik (BMI 30 kg/m2 dan katta yoki unga teng) (N=28,481).


Muallif hissalari: Konseptualizatsiya, C.-KC, C.-FC, Y.-CL, J.-HJ, H.-SW, J.-TS, Y.-HTand J.-HG; metodologiyasi, C.-KC va J.-HG; dasturiy ta'minot, J.-HG; validatsiya, J.-HG; rasmiy tahlil, J.-IL va J.-HG; tergov, J.-HG; resurslar, S.-PH va J.-HG; ma'lumotlar kuratsiyasi, C.-KC, S.-PHand J.-HG; yozish-asl qoralama tayyorlash, C.-KC va J.-HG; yozish-ko'rib chiqish va tahrirlash,C.-KC va J.-HG; vizualizatsiya, C.-KC va J.-HG; nazorat, J.-HG; loyiha boshqaruvi, J.-HG; moliyalashtirish sotib olish, Yo'q. Barcha mualliflar qo'lyozmaning nashr etilgan versiyasini o'qib chiqdilar va rozi bo'ldilar.
Moliyalashtirish: Ushbu tadqiqot tashqi moliyalashtirilmagan.
Institutsional tekshiruv kengashi bayonoti: Tadqiqot Xelsinki deklaratsiyasining ko'rsatmalariga muvofiq o'tkazildi va Kaohsiung tibbiyot universiteti kasalxonasining institutsional tekshiruv kengashi (KMU-HIRB-E(I)-20190398) tomonidan tasdiqlangan.

Axborotlangan rozilik bayonoti: Tadqiqotda ishtirok etgan barcha sub'ektlardan xabardor qilingan rozilik olindi. Ushbu maqolani nashr qilish uchun bemorlardan yozma rozilik olingan.

Ma'lumotlar mavjudligi to'g'risidagi bayonot: Ushbu ma'lumotlarning mavjudligiga cheklovlar qo'llaniladi. Ma'lumotlar Tayvan Biobankidan olingan va Taiwan Biobank ruxsati bilan mavjud.

Minnatdorchilik: Ushbu ish qisman Tayvan Ta'lim vazirligi (MOE) tomonidan Oliy ta'lim niholini rivojlantirish loyihasi doirasida Tayvanning Kaohsiung tibbiyot universiteti, Kaohsiung, Tayvanning "Taniq yo'nalishlar" tadqiqot markazi dasturidan Atrof-muhit tibbiyoti tadqiqot markazi tomonidan qo'llab-quvvatlandi. Kaohsiung tibbiyot universiteti tadqiqot markazi granti (KMU TC109A01-1) va Kaohsiung shahar Siaogang kasalxonasi (S-108-017).

Manfaatlar to'qnashuvi: Mualliflar manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini e'lon qilmaydi.


Ma'lumotnomalar

1. Lotan, Y. Iqtisodiyot va tosh kasalligini davolash narxi. Adv. Surunkali buyrak kasalligi. 2009, 16, 5–10. [CrossRef]

2. Qoida, AD; Krambek, AE; Lieske, JC Surunkali buyrak kasalligi buyrak toshlarini shakllantirishda. Klin. J. Am. Soc. Nefrol. 2011, 6, 2069–2075. [CrossRef]

3. Ando, ​​R.; Nagaya, T.; Suzuki, S.; Takaxashi, X.; Kavay, M.; Okada, A.; Yasui, T.; Kubota, Y.; Umemoto, Y.; Tozava, K.; va boshqalar. Buyrak toshining shakllanishi yaponiyalik erkaklarda yurak-qon tomir kasalliklarining an'anaviy xavf omillari bilan ijobiy bog'liqdir. J. O‘rol. 2013, 189, 1340–1346. [CrossRef] [PubMed]

4. Hamano, S.; Nakatsu, X.; Suzuki, N.; Tomioka, S.; Tanaka, M.; Murakami, S. Buyrak tosh kasalligi va koroner yurak kasalligi uchun xavf omillari. Int. J. O‘rol. 2005, 12, 859–863. [CrossRef] 5. Lu, Y.-M.; Chien, T.-M.; Li, C.-C.; Chou, Y.-H.; Vu, V.-J.; Huang, C.-N. Urolitiyoz osteoporoz xavfi ortishi bilan bog'liq: Umummilliy 9-yillik kuzatuv tadqiqoti. Urol. Sci. 2018, 29, 145–150.

6. Almannie, RM; Al-Nasser, KA; Al-Barraq, KM; Alsheheli, MM; Al-Hazmiy, HH; Binsaleh, SA; Altunayan, AM; AlOmar, MA. Tana massasi indeksining siydik yo'llaridagi tosh turlariga ta'siri. Urol. Ann. 2020, 12, 42–48. [CrossRef]

7. Li, C.-C.; Kang, L.-M.; Lu, Y.-M.; Cheng, V.-T.; Chien, T.-M.; Chou, Y.-H.; Vu, W.-J. Yagona shifoxonada teri orqali nefrolitotomiya qilingan 191 bemorning tosh tarkibiga tana massasi indeksining ta'siri. Urol. Sci. 2018, 29, 303. [CrossRef]

8. Ferraro, Bosh vazir; Bargagli, M.; Trinchieri, A.; Gambaro, G. Buyrak toshlari xavfi: parhez omillari, parhez naqshlari va vegetarian-vegan dietalarining ta'siri. Oziq moddalar 2020, 12, 779. [CrossRef]

9. Peerapen, P.; Thongboonkerd, V. Buyrak tosh kasalligida kofein: xavf yoki foyda? Adv. Nutr. 2018, 9, 419–424. [CrossRef]

10. Jons, P.; Sulaymon, SK; Gamage, KN; Tokas, T.; Jamnadas, E.; Somani, B. Chekish, alkogol va jismoniy mashqlar kabi turmush tarzi omillari buyrak tosh kasalligining rivojlanish xavfiga ta'sir qiladimi? Tizimli ko'rib chiqish natijalari. J. Endourol. 2021, 35, 1–7. [CrossRef]

11. Weinberg, AE; Patel, CJ; Chertow, GM; Leppert, J. Diabetik zo'ravonlik va buyrak tosh kasalligi xavfi. Yevro. Urol. 2014, 65, 242–247. [CrossRef] [PubMed]

12. Javed, F.; Korrera, FOB; Chotay, M.; Tappuni, AR; Almas, K. Ko'rib chiqish maqolasi: Areka yong'og'idan foydalanish bilan bog'liq tizimli sharoitlar: Adabiyotni ko'rib chiqish. Skandalash. J. Jamoat salomatligi 2010, 38, 838–844. [CrossRef] [PubMed]

13. Ernandes, BY; Chju, X.; Sotto, P.; Paulino, Y. Atrof-muhit siyanobakteriyalarining toksinlariga og'zaki ta'sir qilish: saraton xavfiga ta'siri. Atrof. Int. 2021, 148, 106381. [CrossRef]

14. Chjun, X.; Lu, Q.; Chjan Q.; U, Y.; Vey, V.; Vang, Y. Og'iz bo'shlig'i saratoni va areka chaynash bilan bog'liq og'iz mikrobiota o'zgarishi. Oral Dis. 2021, 27, 226–239. [CrossRef] 15. Vang, M.; Yu, S.-Y.; Lv, Z.-T.; Yao, Y. Betel yong'og'ini chaynash va surunkali buyrak kasalligi xavfi: meta-tahlildan olingan dalillar. Int. Urol. Nefrol. 2018, 50, 1097–1104. [CrossRef] 16. Chou, C.-Y.; Cheng, S.-Y.; Liu, J.-H.; Cheng, V.-C.; Kang, I.-M.; Tseng, Y.-H.; Shix, C.-M.; Chen, W. Erkaklarda betel-yong'oq chaynash va surunkali buyrak kasalligi o'rtasidagi assotsiatsiya. Jamoat salomatligi Nutr. 2009, 12, 723–727. [CrossRef]






Sizga ham yoqishi mumkin