Gemodializ ko'p sinish holatlariga olib keladi, buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi!

Nima uchun gemodializ bemorlari sinishlarga moyil?

Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun gemodializ muhim davolash usuli hisoblanadi. Bu qondan metabolik chiqindilarni olib tashlash va elektrolitlar va kislota-baz muvozanatini saqlash orqali bemorlarning hayotini uzaytiradi. Biroq, dializ texnologiyasining uzluksiz rivojlanishiga qaramay, dializ bemorlari hali ham turli xil sog'liq uchun xavf-xatarlarga duch kelishmoqda. Buyrak suyagi kasalligi, shuningdek, buyrak osteodistrofiyasi deb ham ataladi, surunkali buyrak kasalligi tufayli inson suyaklaridagi bir qator g'ayritabiiy o'zgarishlardir. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlarda dializ oldidan turli darajadagi buyrak suyagi kasalliklari mavjud. Dastlab hech qanday aniq alomatlar bo'lmasligi mumkin. Dializga kirgandan so'ng, bemorlarda suyaklar, bo'g'inlar va mushaklarda og'riq va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Dializ vaqti uzaygan sari simptomlar tobora kuchayib boradi, bu osteoporozga, suyak deformatsiyasiga, sinishlarga, bo'g'imlarning og'rig'iga va bo'yning qisqarishiga olib keladi...

Buyrak kasalligi uchun Cistanche bosing

1. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda sinish sabablari

Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi

Surunkali buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichlarida qon fosfor filtratsiyasining buzilishi sodir bo'ladi, buning natijasida siydikda fosfor ajralishi, qonda fosfor ushlanishi va qonda kaltsiy miqdori kamayadi, bu ikkalasi ham paratiroid giperplaziyasini va paratiroid gormoni (PTH) sekretsiyasini oshiradi. PTH qondagi kaltsiy darajasini tiklash uchun kaltsiy ionlarini chiqarish uchun suyaklarga ta'sir qiladi. Buyrak etishmovchiligi yanada rivojlanganda, kompensatsion funktsiya muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, giperfosfatemiya va gipokalsemiya davom etadi va PTH ko'p miqdorda chiqariladi, bu esa suyak kaltsiyining chiqarilishini mobilizatsiya qilishda davom etadi. Bu ayovsiz tsikl osteit fibroziga olib keladi. 2019-yilgi “Surunkali buyrak kasalligida mineral va suyak anomaliyalarini tashxislash va davolash boʻyicha Xitoy yoʻriqnomasi” gemodializ bilan ogʻrigan bemorlarda qondagi kaltsiy miqdorini 2.10-2.50 mmol/L, qondagi fosfor miqdorini esa: 1.13-1,45 mmol/l. PTH normal yuqori chegaradan 2-9 marta (150-600pg/ml) nazorat qilinadi.

Osteoporoz

Osteoporoz gemodializ bilan og'rigan bemorlarda kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi tufayli keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Osteoporoz suyaklarning mikro tuzilishidagi o'zgarishlarni anglatadi, suyak massasi kamayadi, suyak to'qimasi mo'rt bo'lib qoladi va sinishlar paydo bo'lishiga moyil bo'ladi. Dializ bilan og'rigan bemorlarda osteoporoz anormal kaltsiy va fosfor almashinuvi, D vitamini etishmovchiligi, ikkilamchi giperparatiroidizm va boshqalarni o'z ichiga olgan omillarning kombinatsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Osteoporoz suyaklarning mo'rtlashishiga va normal tashqi kuchlarga dosh bera olmasligiga olib keladi, bu esa bemorlarni sinishga moyil qiladi.

Yuqori fosfor va mushaklar atrofiyasi va qo'shma barqarorlikning pasayishi

Keksa yosh umumiy aholida osteoporoz va yoriqlar uchun xavf omilidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, har 10 yil o'sishi uchun gemodializga saqlovchi bemorlarda sinish xavfi 1,7 baravar ortadi. Keksa yoshdagi diyaliz bemorlarida sinish xavfini klinik baholash va oldini olishni kuchaytirish kerak. Yosh gemodializ bilan og'rigan bemorlarda yoriqlar paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi omil hisoblanadi; Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 65 yoshdan katta yoki unga teng bo'lgan bemorlarda gemodializga saqlovchi sinish xavfi yuqori, bu keksa bemorlarda suyak zichligi va harakatni muvofiqlashtirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli gemodializ bilan davolanadigan bemorlar mushaklar atrofiyasiga moyil bo'lib, yomon jismoniy holat tufayli bo'g'imlarning barqarorligini kamaytiradi. Mushak atrofiyasi mushaklarning suyaklarga qo'llab-quvvatlovchi va himoya ta'sirining zaiflashishiga olib keladi va bo'g'imlarning barqarorligining pasayishi tashqi kuchlar ta'sirida bo'g'inlarni siljishga yoki shikastlanishga moyil qiladi. Ushbu omillar gemodializ bilan og'rigan bemorlarda sinish xavfini oshiradi.

Gemodializning asoratlari

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha kamqonlik, to'yib ovqatlanmaslik va boshqalar kabi boshqa kasalliklar va asoratlar hamroh bo'ladi.Bu kasallik va asoratlar bemorning mushaklari va bo'g'imlari faoliyatiga ta'sir qilishi, organizmning faoliyatini muvofiqlashtirishni kamaytirishi va sinish xavfini oshirishi mumkin. Misol uchun, anemiya suyak zichligini kamaytirishi va sinish xavfini oshirishi mumkin; noto'g'ri ovqatlanish suyaklarning normal rivojlanishi va saqlanishiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularni mo'rt va mo'rt qiladi. Gipoalbuminemiya qo'llab-quvvatlovchi gemodializdan o'tayotgan bemorlarda kestirib, sinish xavfini oshirishi mumkin. Qon zardobidagi albuminning har 1 g/l ga kamayishi uchun sonning sinishi xavfi 1,18 barobar ortadi. Mexanizm suyak metabolizmining nomutanosibligi va suyakning mo'rtligining kuchayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa tushish xavfini oshiradi. bog'liq.

2. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda sinishlarning oldini olish va davolash

Kaltsiy va fosfor metabolizmini yaxshilang

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda kaltsiy va fosfor almashinuvini nazorat qilish sinishlarning oldini olishning kalitidir. Shifokorlar bemorning o'ziga xos holatidan kelib chiqqan holda shaxsiylashtirilgan davolash rejasini ishlab chiqishlari va diyaliz rejasini sozlash, fosfor bog'lovchilaridan foydalanish, D vitamini qo'shish va boshqa chora-tadbirlar orqali bemorning kaltsiy va fosfor darajasini normal diapazonda saqlashlari kerak. Shu bilan birga, bemorlar shifokorning davolanishi bilan faol hamkorlik qilishlari, o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qilishlari, dietalarini nazorat qilishlari va fosforli oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdan qochishlari kerak.

tibbiy muolaja

Kaltsitriol, parikalsitol va kalsimimetiklar buyrak suyaklari kasalliklariga terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Og'ir ikkilamchi giperparatiroidizm bilan og'rigan bemorlar uchun paratiroidektomiya qisqa vaqt ichida suyak og'rig'i alomatlarini tezda yaxshilashi va bemorning suyak zichligini yaxshilashi kutilmoqda. Yorliqdan tashqari foydalanish sifatida zoledronik kislota og'ir osteoporoz va patologik yoriqlar bilan og'rigan gemodializ bemorlarini davolashda ba'zi tajribaga ega. Hozirgi vaqtda osteoporozga qarshi dori vositalarining yangi avlodi: denosumab ham Xitoy bozorida sotila boshladi, bu osteoporozli gemodializ bemorlarini davolashning yangi variantlarini keltirdi.

Turmush tarzingizni sozlang, ovqatlanishingizni mustahkamlang va muvozanatli dietaga ega bo'ling

Kaltsiyga boy, tuzi kam va oqsilga boy muvozanatli ovqatlaning. Chekishni va ichishni to'xtating, o'rtacha va oqilona jismoniy mashqlar qiling. O'zingiz va atrof-muhit uchun himoya choralariga e'tibor bering va sinish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar tushishning oldini olishga e'tibor berishlari kerak. Suyak metabolizmiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlar va oziq-ovqatlarni iste'mol qilmaslik yoki kamroq foydalanishga harakat qiling. Etarli quyosh nuri va oqilona D vitamini va kaltsiy qo'shimchalari. Osteoporozga qarshi dori-darmonlarni shifokor ko'rsatmasiga binoan qo'llang. Osteoporozga qarshi samarali dorilar suyak zichligini oshirishi, suyak sifatini yaxshilashi va sinish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Suyak salomatligi monitoringini kuchaytirish

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda suyak sog'lig'ini muntazam ravishda kuzatib borish ham sinishlarning oldini olishning muhim chorasidir. Bemorlar, shuningdek, jismoniy holatiga e'tibor berishlari va biron bir anormallik bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak. Gemodializ markazi keng qamrovli kasallik tarixini yig'ish, fizik tekshiruv, DXA suyak zichligini o'lchash, suyakning miqdoriy ultratovush o'lchovi, suyak markerini aniqlash, tasvirni tekshirish (rentgen fotosurati, magnit-rezonans), suyak biopsiyasi va bemor uchun zarur biokimyoviy tekshiruvni o'tkazishi kerak. Tez-tez ishlatiladigan suyak zichligi testlari va suyaklarni o'lchash usullari. Buyrak osteopatiyasini (suyak transformatsiyasi holati) tashxislashning oltin standarti suyak biopsiyasidir, ammo u yuqori texnologiyani talab qiladi va Xitoyda hali amalga oshirilmagan. Hozirgi vaqtda xalqaro akademik hamjamiyat osteoporozning oltin standarti suyak zichligini o'lchash ekanligini tan oladi.

Mushaklarni tayyorlash va qo'shma himoyani kuchaytirish

Gemodializ bilan og'rigan bemorlar tegishli mushaklar mashqlari va bo'g'imlarni himoya qilish orqali sinish xavfini kamaytirishi mumkin. Masalan, aerob mashqlari va kuch-quvvat mashqlari mushaklar kuchini va bo'g'imlarning barqarorligini oshirishga yordam beradi; bo'g'inlarni haddan tashqari ishlatishdan qochish va bo'g'inlarni issiq tutish bo'g'imlarning shikastlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

Boshqa kasalliklar va asoratlarni faol davolash

Boshqa kasalliklar va asoratlari bo'lgan gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun bemorning umumiy salomatligini yaxshilash uchun ushbu kasalliklar va asoratlarni faol davolash kerak. Masalan, anemiya qon quyish va temir preparatlari yordamida tuzatilishi mumkin; noto'g'ri ovqatlanish dietani o'zgartirish va ozuqaviy qo'shimchalar orqali yaxshilanishi mumkin. Ushbu chora-tadbirlar sinish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

3. Xulosa

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarning sinishlarga moyilligi murakkab va jiddiy muammo bo'lib, kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi, osteoporoz, mushaklar atrofiyasi, bo'g'imlarning barqarorligining pasayishi va dializ asoratlari bilan bog'liq. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda sinishlarning oldini olish va davolash ko'p qirrali harakatlar va hamkorlikni talab qiladigan keng qamrovli jarayondir. Ilmiy davolash va parvarishlash orqali biz gemodializ bilan og'rigan bemorlarda sinish xavfini kamaytirishimiz, ularga dializ bilan bog'liq qiyinchiliklarni engishda yordam berishimiz va hayot sifatini oshirishimiz mumkin.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llariga xos bo'lgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozid, buyrak salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.