Buyrak kistasi qanday kasallik

Hozirgi tibbiyot darajasida buyrak kistalarini davolash usuli buyrak kistalarining maxsus effektli usulini davolamadi. Kichkina buyrak kistalari uchun asemptomatik bo'lsa, davolanish shart emas, ammo kist o'sishda davom etadimi yoki yo'qligini aniqlash uchun davriy tekshiruvlar o'tkazish kerak. Asemptomatik bemorlar tez-tez siydik sinovlaridan o'tishi kerak, shu jumladan muntazam siydik sinovlari, siydik madaniyati va buyrak funktsiyasi testlari har olti oydan bir yilgacha, shu jumladan endogen kreatinin klirensi. INFEKTSION kasallikning rivojlanishida muhim omil bo'lganligi sababli, agar zarurat bo'lmasa, siydik yo'llarining travmatik tekshiruvi o'tkazilmasligi kerak. Buyrak kistasining ponksiyoni kam ta'sirga ega, nafaqat infektsiyani oson yuqtiradi, balki qaytalanishi oson, balki uzoq muddatli kuzatuvdan keyin buyrak funktsiyasining buzilishining paydo bo'lishini kechiktira olmaydi. Aksiz kistasini operatsiya qilish ham oson ish emas, chunki buyrak yuzasi kistasini kesish mumkin, ammo buyrakda chuqur ko'milgan kistani kesish juda qiyin. Agar o'simta katta va xavfli bo'lsa, jarrohlik tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Agar uning yaxshi xulqli kista ekanligi tasdiqlansa, buyrak yuzasidagi kista devori kesilib, chetini ichak chizig‘i va buyrak parenximasi bilan uzluksiz tikish, qoldiq kista devorini yod damlamasi bilan qoplash mumkin. Bir buyrak parenximasini keng yo'l bilan yo'q qilish, kontralateral normal buyrak funktsiyasi va nefrektomiya qilish mumkin.

Buyrak kasalligi uchun cistanche tubulosa vs deserticola uchun bosing

Buyrak kistasi qanday kasallikdir? Sizga qanday testlar kerak?

Buyrak kistalarini tekshirishning ishonchli usuli rentgen kontrastli tekshiruvi, buyrakning B modelini ultratovush tekshiruvi, radionuklidlarni skanerlash va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. Buyrak kistalari bo'lsa, urografiyada buyrak tos suyagi va kalikslar siqilgan va deformatsiyalangan bo'lishi mumkin, ammo chetlari silliq va shikastlanmagan. Buyrak kistasi o'simta emas, balki o'simta bilan osongina aralashtiriladi, shuning uchun buyrak kistasi va buyrakning malign o'simtasini farqlash juda muhimdir. Ikkalasini farqlash uchun buyrak substantiv KT yoki buyrak arteriografiyasidan foydalanish mumkin. Buyrak parenximasining KTda sayoz kista va chuqur o'sma ko'rsatilgan. Buyrak arteriografiyasida kist joyida siyrak tomirlar mavjud bo'lib, kontrast moddaning kontsentratsiyasi yo'q bo'lsa, buyrak maligniyasida qon tomirlarining ko'pligi tufayli kontrast modda konsentratsiyasi mavjud edi. Kistning xavfli o'zgarishiga shubha tug'ilsa, kistaning ponksiyoni o'tkazilishi mumkin va kista suyuqligi muntazam tekshiruv va ekssellyar tekshiruv uchun chiqarilishi mumkin; Kist devorining saraton yoki yo'qligini tekshirish uchun kontrast moddani kista ichiga yuborish ham mumkin. B - ultratovush va KT buyrak kistalarini qattiq buyrak o'smalaridan osongina ajrata oladi, shuning uchun ular ideal tekshirish usullaridir.

⑥ Buyrak funktsiyasining pasayishi: kistaning egallanishi, siqilishi tufayli normal buyrak to'qimalari sezilarli darajada kamayadi, buyrak funktsiyasi asta-sekin pasayadi.

Gipertenziya: buyrakning qattiq kistasi zulmi, natijada buyrak ishemiyasi, renin sekretsiyasi ortib, gipertenziyani keltirib chiqaradi. Buyrak funktsiyasi normal bo'lsa, bemorlarning 50 foizidan ko'prog'ida gipertenziya paydo bo'lgan va buyrak funktsiyasi pasayganda, gipertenziya darajasi yuqori bo'ladi.

④ Proteinuriya: odatda ko'p emas, 24 soatlik siydik 2 g dan oshmaydi. Nefrotik sindrom ko'p hollarda yuzaga kelmaydi.

(3) Qorin bo'shlig'i massasi: ba'zida bemorlarning shifokorga murojaat qilishlari uchun asosiy sabab, bemorlarning 60 foizidan 80 foizigacha shishgan buyrakka tegishi mumkin. Umuman olganda, buyrak qanchalik katta bo'lsa, buyrak funktsiyasi shunchalik yomonlashadi.

② Gematuriya: mikroskopik gematuriya yoki yalpi gematuriya sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Hujumlar davriy. Hujum, og'ir jismoniy mashqlar, travma yoki infektsiya qo'zg'atilishi yoki kuchayishi mumkin bo'lsa, bel og'rig'i ko'pincha kuchayadi. Qon ketishining sababi shundaki, kapsula devori ostida ko'plab arteriyalar mavjud. Bosimning kuchayishi yoki infektsiyaning kombinatsiyasi tufayli kapsula devoridagi tomirlar yorilishi va ortiqcha tortishish tufayli qon ketishi mumkin.

① Bel, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik yoki og'riq: sabab buyrakning shishishi va kengayishi, buyrak kapsulasi kuchlanishining oshishi, buyrak pedikulining tortilishi yoki qo'shni organlarning siqilishiga olib keladi. Bundan tashqari, buyrakdagi polikistik buyrakdagi suv miqdori og'irlashadi va tortishishning tushishi ham bel og'rig'iga sabab bo'ladi. Og'riq zerikarli og'riqlar, zerikarli og'riqlar, bir yoki ikki tomondan mustahkamlangan, pastki qismga va orqaga tarqaladigan og'riqlar bilan tavsiflanadi. Agar intrakapsulyar qon ketish yoki ikkilamchi infektsiya bo'lsa, og'riq to'satdan kuchayadi. Agar toshlar yoki qon quyqalari qon ketishidan keyin siydik yo'llarini to'sib qo'ysa, buyrak kolikasi paydo bo'lishi mumkin.

Buyrak kistasi qanday kasallikdir? Qanday alomatlar bor?

Buyrak kistalarining asosiy klinik belgilari buyrak kistalarining aksariyati asemptomatikdir. Ba'zi bemorlar kistaning o'zi va kapsuladagi bosimning oshishi, infektsiya va boshqa alomatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Chaqaloq polikistik buyrak kasalligi odatda hayotning birinchi oylarida uremiyadan o'ladi. Bolalardagi polikistik buyrak kasalligi, odatda, balog'at yoshidan oldin jigar kasalligi va uremiyadan vafot etadi. Kattalardagi polikistik buyrak kasalligining uremiyaga o'tishi juda sekin, bemorlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi taxminan 50 yoshni tashkil qiladi va semptomlar paydo bo'lgandan keyin o'rtacha yashash muddati taxminan 10 yilni tashkil qiladi, ammo individual farqlar juda katta, mavjud. ko'p hayot davomida hech qanday klinik ko'rinishlar. Hatto oxirgi bosqichdagi uremiyada ham gemodializ, siydik pufagi dializi va buyrak transplantatsiyasi kabi muqobil davolash usullari ham mavjud bo‘lib, bu uchlikdan omon qolgan eng keksalari 10 yildan ortiq yashab kelmoqda. Buyrak kistasiga bir jinsli buyrak kistasi, konjenital polikistik buyrak va tug'ma ko'p buyrak kistalari kiradi. Bemorda odatda hech qanday alomat yo'q va b-ultratovush yordamida buyrakda faqat bir yoki bir nechta kistalar topiladi. Bir nechta odamda ko'plab kistalar paydo bo'lishi mumkin, ammo bir vaqtning o'zida ikki tomonlama kist mavjud, bu kamdan-kam uchraydigan odam. Kist yupqa devorga ega va ichida tiniq sarg'ish suyuqlik mavjud. Ko'pchilik kistlar yong'oqning kattaligidir. Buyrak kistasining paydo bo'lishining sababi hali ham aniq emas, buyrak degenerativ jinsga tegishli deb o'ylang, odatda o'zgaradi, shuning uchun odam ko'proq keksa odamlardir. Kichik kistalar hech qanday alomat keltirmaydi. So'nggi paytlarda B ultratovush tekshiruvining keng rivojlanishi tufayli buyrak kistalari bo'lgan odamlar soni ortdi.

Polikistik buyrak kasalligi (PCD) autosomal dominant kasallik bo'lib, unda ikkala buyrakning korteksi va medullasi ko'plab ingichka devorli bulboz kistalar bilan to'ldirilgan. Kistlarning paydo bo'lishi embriondagi ma'lum nefronlarning yig'uvchi naychalari va distal burmalangan kanalchalari o'rtasidagi ajralishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kist nefrit birligini bostiradi, buyrak ichidagi mahalliy obstruktsiyani keltirib chiqaradi, buyrak funktsiyasiga ta'sir qiladi, muntazam uchrashish buyrak etishmovchiligini sekin keltirib chiqaradi, uremiya etiologiyasining 5% ~ 10% ni tashkil qiladi, erkaklar va ayollarda uning kasallanishi aniq farq qilmaydi, klinik tashxis darajasi yuqori emas, ko'pincha noto'g'ri tashxis. Odatda, 40 yoshdan keyin alomatlar paydo bo'ladi, eng ko'p uchraydigan alomatlar yonbosh kasalliklari va gematuriyadir. Ko'pgina bemorlar siydik yo'llari infektsiyasi, tez-tez siyish, shoshilinch siyish va siyish og'rig'i bilan murakkablashadi, bemorlarning 75 foizi gipertenziyaga ega, bu ham o'pka, taloq, oshqozon osti bezi, tuxumdonlar va boshqa kistlar bilan birga keladi. Tahlil tekshiruvi boshqa darajadagi proteinuriyani aniqlashi mumkin, gematuriya va terminal anemiya paydo bo'lishi mumkin. Hal qiluvchi tekshiruv tomir ichiga pyelografiya edi. B - ultratovush, KT, rentgen tomografiya va buyrak izotop tekshiruvi ham muhim yordamchi diagnostika vositasi sifatida ishlatilishi mumkin.

Olingan buyrak kistalari asosan uremiya yoki dializ bilan davolashdan keyin paydo bo'ladi. Bu yoshga bog'liq emas, balki gemodializ davomiyligi bilan bog'liq. Buyrakda dastlab buyrak kistalari mavjud emas va adabiyotda 3 yildan ortiq dializ bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida kistalar paydo bo'lishi haqida xabar berilgan. Bitta buyrakda kamida 4 ta kista mavjud bo'lib, ularning ko'pchiligi diametri 2 dan 3 santimetrgacha. Ba'zi kistalar infektsiyalangan yoki hatto saraton bo'lishi mumkin, bu B ultratovush yoki KT tekshiruvi bilan tasdiqlanishi mumkin.

Oddiy jinsiy buyrak kistasi o'ziga xos tug'ma anomaliya bo'lishi mumkin, bu bir tomonlama yoki ikki tomonlama buyrak bo'lib, bir yoki bir nechta turli o'lchamdagi doiraga ega va tashqi tomoni xalta bo'shlig'i bilan bog'lanmagan, aksariyati bir tomonlama, sababi oddiy jinsiy aloqani aytadi. buyrak kistasi. Uning kasallik bilan kasallanish darajasi yosh bilan tasodifiy ortishi mumkin, 50 yoshdan oshgan odam B dan oshadi, 50 foizida bunday kistani aniqlash mumkin. B ultratovush va KT tashxisi qo'yilishi mumkin.

Voyaga etgan polikistik buyrak tug'ma irsiy kasallik bo'lib, buyrak parenximasi son-sanoqsiz o'lchamdagi erimaydigan dumaloq kistalar bilan to'ldirilgan va pufak suyuqligi, yalang'och ko'z bilan kichik, katta bir necha santimetr bo'lishi mumkin, shuning uchun u polikistik buyrak deb ataladi. Ko'rinishlar tungi siydik, lumbago, gipertenziya va boshqalarni ko'paytiradi. Gematuriya va minimal proteinuriya bilan siydik sinovlari ko'pincha surunkali buyrak etishmovchiligiga aylanadi. Bemorlarning 10 foizida buyrak toshlari, 30 foizida esa polikistik jigar kasalligi kuzatiladi. Tashxisni ultratovush va tomir ichiga pyelografiya bilan tajribali shifokor tasdiqlashi mumkin.

Buyrak kistasi qanday kasallikdir? Buyrak kistasi - bu buyrak ichida paydo bo'ladigan umumiy nom bo'lib, hajmi tashqi tomondan o'zaro bog'liq bo'lmagan kista jinsi shishi, umumiy buyrak kistasi kattalar modelidagi polikistik buyrak, oddiy jinsiy buyrak kistasi va orttirilgan jinsiy buyrak kistasiga bo'linishi mumkin.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com