Kojima-2022-Qayta tiklangandan keyin himoya immuniteti

2020-yil yanvar oyidan boshlab Elsevier COVID{1}} yangi koronavirusi haqida ingliz va mandarin tillarida bepul maʼlumotlarga ega boʻlgan COVID-19 resurs markazini yaratdi. COVID-19 resurs markazi Elsevier Connect, kompaniyaning ommaviy axborot va axborot veb-saytida joylashgan.

Elsevier shu orqali COVID{0}}resurs markazida mavjud boʻlgan barcha COVID{1}}tadqiqotlarini, shu jumladan ushbu tadqiqot mazmunini PubMed Central va boshqa davlat tomonidan moliyalashtiriladigan omborlarda, masalan, JSSTda darhol foydalanishga ruxsat beradi. Cheklanmagan tadqiqotdan qayta foydalanish va tahlil qilish huquqiga ega boʻlgan COVID maʼlumotlar bazasi. Bu ruxsatlar Elsevier tomonidan COVID-19 resurs markazi faol boʻlgunga qadar bepul beriladi.

Yangi koronavirus (COVID-19) immunitet tizimining normal faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin, bu virusli infektsiyaga qarshi birinchi himoya mexanizmlaridan biridir.

Virusli infektsiya yallig'lanish va antikor ishlab chiqarishni o'z ichiga olgan immunitet tizimining reaktsiyasini qo'zg'atadi. Biroq, COVID-19 ning patogen mexanizmi murakkab. Virus immunitet tizimining T hujayralari va B hujayralari kabi muhim hujayralariga hujum qilib, ularning normal faoliyatini buzadi. Shu bilan birga, COVID-19 haddan tashqari immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu immunitet tizimining tananing sog'lom hujayralariga hujum qilishi, sitokin bo'roni sifatida namoyon bo'ladigan kuchli yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqarishi va hatto qo'shimcha zarar va o'limga olib kelishi mumkin.

Shu sababli, COVID-19 boʻyicha immunologik tadqiqotlar immun reaktsiyalar qanday tartibga solinishi va ortiqcha reaktsiyalardan qochish va samarali immunitetni qanday taʼminlash haqida tushunchaga ega boʻlish uchun davom etmoqda.

Bundan tashqari, ayrim tadqiqotlar immunitet tizimining salomatligi COVID-19 infektsiyasining og'irligiga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi. Aholida immuniteti zaif odamlar, masalan, keksalar, asosiy kasalliklarga chalinganlar, immuniteti zaif bemorlar mavjud. Bu odamlarda COVID-19 yuqtirish xavfi yuqori va alomatlari og‘irroq bo‘lishi mumkin. Shu sababli, adekvat va sog‘lom immunitet tizimini saqlash COVID-19 boshlanishi va zo‘ravonligining oldini olishda muhim rol o‘ynaydi.

Xulosa qilib aytganda, COVID-19 va immun tizimi oʻrtasida qoʻshimcha tadqiqot va tushunishni talab qiluvchi murakkab va muhim bogʻliqlik mavjud. Shu bilan birga, sog‘lom immunitet tizimini saqlash ham COVID-19 ning oldini olish va nazorat qilishning muhim chora-tadbirlaridan biridir. Shu nuqtai nazardan, viruslarga qarshi turish uchun immunitetimizni oshirishimiz kerak. Cistanche immunitetni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin va go'sht tarkibidagi polisaxaridlar inson immunitet tizimining immun reaktsiyasini tartibga solishi, immunitet hujayralarining stress qobiliyatini yaxshilashi va immunitetni oshirishi mumkin. Hujayralarga bakteritsid ta'siri.

Cistanche deserticola qo'shimchasini bosing

SARS-CoV-2 infektsiyasidan tuzalgandan keyin himoya immuniteti

SARS-CoV-2 pandemiyasi endi tez va ishonchli sinovlar va yuqori samarali emlash dasturlari mavjud sozlamalarda yaxshiroq nazorat qilinadi. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, COVID-19dan tuzalib, SARS-CoV-2ga qarshi antikorlari uchun seropozitiv testdan o'tgan odamlarda SARS-CoV-2ni qayta yuqtirish darajasi past. Emlash bilan solishtirganda bunday himoyaning kuchi va davomiyligi haqida hali ham savollar mavjud.

Biologik tadqiqotlar

• Dan va boshqalar (2021): 1 Ishtirokchilarning 95 foizga yaqini COVID bilan kasallanganidan keyin taxminan 6 oy ichida immun xotirasini saqlab qolishgan-19; Ishtirokchilarning 90 foizdan ortigʻi COVID bilan kasallanganidan keyin 1 oy va 6–8 oy ichida CD4 va T-hujayra xotirasiga ega boʻlgan-19.

• Vang va boshqalar (2021): 2 nafar ishtirokchining oldingi SARS-CoV-2 infektsiyasi ota-bobolari varianti bilan yuqori kuchga ega bo'lgan tashvishli variantlarni o'zaro neytrallashtirgan antikorlarni ishlab chiqaradi.

Epidemiologik tadqiqotlar

• Hansen va boshqalar (2021): 3 Aholi darajasidagi kuzatuv tadqiqotida ilgari COVID{3}} bilan kasallangan odamlar 80·5 foiz atrofida qayta infektsiyadan himoyalangan.

• Pilz va boshqalar (2021): 4 Avstriyaning milliy SARS-CoV-2 infektsiyasi ma'lumotlaridan foydalangan holda o'tkazilgan retrospektiv kuzatuv tadqiqotida, ilgari COVID-19 bilan kasallangan odamlar qayta infektsiyadan taxminan 91 foiz himoyalangan.

• Sheehan va boshqalar (2021): 5 AQShda o'tkazilgan retrospektiv kohort tadqiqotida ilgari COVID{2}} bilan kasallangan odamlar 81·8 foiz qayta infektsiyadan himoyalangan.

• Shrestha va boshqalar (2021): 6 AQShda o'tkazilgan retrospektiv kohort tadqiqotida ilgari COVID-19 bilan kasallangan odamlar qayta infektsiyadan 100 foiz himoyalangan.

• Gazit va boshqalar (2021): 7 Isroilda o'tkazilgan retrospektiv kuzatuv tadqiqotida SARS-CoV{3}}sodda vaktsinalarida delta bilan o'tkir infektsiyani yuqtirish xavfi 13·06- barobar ortgan (B.1.617. 2) ilgari COVID-19 bilan kasallanganlar bilan solishtirilgan variant; tabiiy immunitetning susayib borayotgani ham ko'rsatilgan.

• Kojima va boshqalar (2021): 8 SARS-CoV-2 uchun muntazam ravishda tekshirilayotgan laboratoriya xodimlarining retrospektiv kuzatuv kogortasida ilgari COVID-19 bilan kasallangan odamlar qayta infektsiyadan 100 foiz himoyalangan.

Klinik tadqiqotlar

• Hall va boshqalar (2021): 9 Katta, ko‘p markazli, istiqbolli kohort tadqiqotida ilgari COVID-19 bilan kasallanganlik infektsiya xavfini 84 foizga kamaytirish bilan bog‘liq edi.

• Letizia va boshqalar (2021): 10 AQSh dengiz piyodalarining istiqbolli kogortasida seropozitiv yosh kattalar 82 foizga qayta infektsiyadan himoyalangan.

Biz PubMed-da 2021-yil 28-sentabrgacha nashr etilgan tadqiqotlarni ko‘rib chiqdik va infektsiyadan keyin himoya immunitetini ko‘rsatadigan yaxshi o‘tkazilgan biologik tadqiqotlarni topdik (panel). Bundan tashqari, koʻplab epidemiologik va klinik tadqiqotlar, jumladan, asosan delta (B.1.617.2) variantini yuqtirish boʻyicha soʻnggi davrdagi tadqiqotlar SARS-CoV-2 infeksiyasining takrorlanish xavfi 80·5–100 foizga kamayganligini aniqladi. ilgari COVID{11}} bilan kasallanganlar orasida (panel). Xabar qilingan tadqiqotlar katta va butun dunyoda o'tkazildi.

19-dekabr 2019-13-noyabr 2020-noyabr kunlarida COVID-19 bilan kasallangan 9119 kishining test natijalarini tahlil qilgan yana bir laboratoriya asosidagi tadqiqotda atigi 0· 7 foizi qayta yuqtirgan.11 Klivlenddagi Klivlend klinikasida (AQSh, OH, AQSH) oʻtkazilgan tadqiqotga koʻra, ilgari yuqmaganlar COVID{10}} bilan kasallanish darajasi 100 kishiga 4·3 ni tashkil etgan. ilgari yuqtirganlarning COVID{14}} bilan kasallanish darajasi 100 kishiga 0 ni tashkil qilgan.6

Bundan tashqari, Avstriyada o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, takroriy infektsiya tufayli kasalxonaga yotqizish chastotasi 14840 (0·03 foiz) kishiga beshtani, takroriy infektsiya tufayli o'lim chastotasi esa: 14840 (0·01 foiz) kishiga bitta.4 Himoya qilishning kuchli assotsiatsiyasi va biologik asosi tufayli 12 klinisyen tuzalib ketgan bemorlarga ularning qayta infektsiyalanish xavfi bo'yicha maslahat berishlari va tibbiy yozuvlarda oldingi infektsiya holatini hujjatlashtirishlari kerak.

Garchi ushbu tadqiqotlar qayta infektsiyadan himoyalanish kuchli ekanligini va 10 oydan ko'proq davom etishini ko'rsatsa-da3, himoya immuniteti haqiqatan ham qancha davom etishi noma'lum. Ko'pgina tizimli virusli infektsiyalar, masalan, qizamiq, uzoq muddatli, agar umrbod bo'lmasa, immunitet beradi, gripp kabi boshqalar esa yo'q (virus genetikasidagi o'zgarishlar tufayli). oldingi infektsiya COVIDdan himoya qilishini aniq bilish uchun maʼlumotlarni toʻplang-19. Quvonarlisi shundaki, engil SARS-CoV-2 infektsiyasini boshdan kechirgan tuzalib ketgan shaxslar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqot mualliflari engil infektsiya odamlarda mustahkam antigenga xos, uzoq umr ko'radigan gumoral immun xotirani qo'zg'atganini ma'lum qilishdi.13

Shuni ta'kidlash kerakki, antikorlar himoyaning to'liq bo'lmagan ko'rsatkichlari hisoblanadi. Emlash yoki infektsiyadan so'ng, odamda immunitetning ko'plab mexanizmlari nafaqat antikor darajasida, balki hujayra immuniteti darajasida ham mavjud.14–16 Ma'lumki, SARS-CoV-2 infektsiyasi o'ziga xos va bardoshli T- bir nechta SARS-CoV-2 spike oqsil maqsadlari (yoki epitoplari) hamda boshqa SARS-CoV-2 oqsil maqsadlariga ega bo'lgan hujayra immuniteti. T-hujayra virusini aniqlashning keng xilma-xilligi SARS-CoV-2 variantlaridan himoyani kuchaytirishga xizmat qiladi,15 kamida alfa (B.1.1.7), beta (B.1.351) va gamma ( P.1) SARS-CoV-2 variantlari.17 Tadqiqotchilar, shuningdek, 2002–03 yillarda SARS-CoV infektsiyasidan tuzalgan odamlarda 17 yildan keyin ham SARS-CoV oqsillariga reaktiv bo'lgan xotira T hujayralari borligini aniqladilar. 15 Bundan tashqari, SARS-CoV-2 ga B-hujayralarining xotira javobi infektsiyadan 1·3 va 6·2 oy o'tgach rivojlanadi, bu uzoq muddatli himoyaga mos keladi.18

COVID-19 dan tuzalgan baʼzi odamlar COVID{1}}ga qarshi emlashdan foyda koʻrmasligi mumkin.6,19 Darhaqiqat, bir tadqiqot shuni koʻrsatdiki, oldingi COVID-19 bilan emlashdan keyin nojoʻya taʼsirlar kuchaygan. Comirnaty BNT162b2 mRNK vaktsinasi (Pfizer– BioNTech).20 Bundan tashqari, COVID{8}}ga qarshi emlashdan keyin jiddiy noxush hodisalar haqida kamdan-kam xabarlar bor.21 Shveytsariyada aholi SARS-CoVdan tuzalganligini isbotlay oladi{{ Oxirgi 12 oy ichida ijobiy PCR yoki boshqa test orqali 11}} infektsiya to'liq emlanganlar kabi himoyalangan hisoblanadi.22

Uzoqroq kuzatuv tadqiqotlari zarur bo'lsa-da, klinisyenlar oldingi infektsiyalardan tiklanishning himoya ta'siri haqida optimistik bo'lishlari kerak. SARS-CoV-2 epidemiyasini nazorat qilish uchun hamjamiyat immunitetiga oldingi infektsiya yoki emlash tufayli orttirilgan immunitet bilan erishish mumkin. Emlashdan olingan immunitet, albatta, ancha xavfsizroq va afzalroqdir. Oldingi SARS-CoV-2 infektsiyasidan immunitet mavjudligini hisobga olgan holda, siyosatchilar avvalgi SARS-CoV-2 infektsiyasidan tiklanishni ommaviy tadbirlarga, biznesga kirish bilan bog'liq maqsadlarda emlashdan olingan immunitetga teng deb hisoblashlari kerak. ish joyi yoki sayohat talablari.

NK Curative kompaniyasidan maslahat to'lovlarini oldi. JDK Curative kompaniyasining mustaqil tibbiy direktori sifatida xizmat qiladi.

Malumot

1 Dan JM, Mateus J, Kato Y va boshqalar. SARS-CoV-2 uchun immunologik xotira infektsiyadan keyin 8 oygacha baholanadi. Fan 2021; 371: eabf4063.

2 Vang L, Zhou T, Zhang Y va boshqalar. SARS-CoV-2 ning turli va yuqori oʻtuvchi variantlariga qarshi ultrapotent antikorlar. Fan 2021; 373: eabh1766.

3 Hansen CH, Michlmayr D, Gubbels SM, Mølbak K, Ethelberg S. 2020 yilda Daniyada 4 million PCR sinovidan o'tgan shaxslar orasida SARS-CoV-2 bilan qayta infektsiyadan himoyalanishni baholash: aholi darajasidagi kuzatuv tadqiqoti. Lancet 2021; 397: 1204–12.

4 Pilz S, Chakeri A, Ioannidis JP va boshqalar. Avstriyada SARS-CoV-2 qayta yuqtirish xavfi. Eur J Clin Invest 2021; 51: e13520.

5 Sheehan MM, Reddy AJ, Rothberg MB. Ilgari COVID uchun ijobiy test oʻtkazgan bemorlarda qayta yuqtirish darajasi-19: retrospektiv kohort tadqiqoti. Clin Infect Dis 2021; onlayn nashr 15 mart. https://doi.org/10.1093/ cid/ciab234.

6 Shrestha NK, Burke PC, Nowacki AS, Terpeluk P, Gordon SM. Ilgari yuqtirgan shaxslarda COVID{1}} emlash zarurati. medRxiv 2021; 19-iyun kuni onlayn nashr etilgan. https://doi.org/10.1101/2021.06.01.21258176 (oldindan chop etish).

7 Gazit S, Shlezinger R, Perez G va boshqalar. SARS-CoV-2 tabiiy immunitetini vaktsinadan kelib chiqadigan immunitet bilan solishtirish: qayta infektsiyalar va yangi infektsiyalar. medRxiv 2021; 25-avgustda onlayn nashr etilgan. https://doi. org/10.1101/2021.08.24.21262415 (oldindan chop etish).

8 Kojima N, Roshani A, Brobek M, Baca A, Klausner JD. Oldin yuqtirgan yoki emlangan xodimlar orasida oʻtkir oʻtkir respirator sindromli koronavirus-2 infektsiyasi bilan kasallanish. medRxiv 2021; onlayn nashr 8 iyul. https://doi.org/10.1101/2021.07.03.21259976 (oldindan chop etish).

9 Hall VJ, Foulkes S, Charlett A va boshqalar. SARS-CoV-2-musbat antikorlarning infektsiya darajasi Angliyadagi antikor-salbiy tibbiyot xodimlariga nisbatan: katta, ko'p markazli, istiqbolli kohort tadqiqoti (SIREN). Lancet 2021; 397: 1459–69.

10 Letizia AG, Ge Y, Vangeti S va boshqalar. Sog'lom yosh kattalardagi SARS-CoV-2 seropozitivligi va keyingi infektsiya xavfi: istiqbolli kohort tadqiqoti. Lancet Respir Med 2021; 9: 712–20.

11 Qureshi AI, Baskett WI, Huang V, Lobanova I, Naqvi SH, Shyu CR. Seriyali laboratoriya tekshiruvidan o'tayotgan bemorlarda SARS-CoV-2 bilan qayta infektsiya. Clin Infect Dis 2021; 25 aprelda onlayn nashr etilgan. https://doi. org/10.1093/cid/ciab345.

12 Goel RR, Apostolidis SA, Painter MM va boshqalar. SARS-CoV-2da mRNK vaktsinasidan soʻng tiklangan va tiklangan odamlarda antikor va xotira B hujayralarining aniq javoblari. Sci Immunol 2021; 6: eabi6950.

13 Turner JS, Kim W, Kalaidina E va boshqalar. SARS-CoV-2 infektsiyasi odamlarda uzoq umr ko'radigan suyak iligi plazma hujayralarini qo'zg'atadi. Tabiat 2021; 595: 421–25.

14 Doshi P. Covid-19: ko'p odamlarda immunitet mavjudmi? BMJ 2020; 370: m3563.

15 Le Bert N, Tan AT, Kunasegaran K va boshqalar. COVID-19 va SARS holatlarida SARS-CoV-2-o'ziga xos T hujayra immuniteti va infektsiyalanmagan nazorat. Tabiat 2020; 584: 457–62.

For more information:1950477648nn@gmail.com